經(jīng)皮給藥與喜炎平聯(lián)用對小兒病毒性腸炎療效的影響

摘 要 目的:探討經(jīng)皮給藥與喜炎平聯(lián)合治療小兒病毒性腸炎的臨床療效。方法:對60例患兒隨機(jī)分為兩組，治療組經(jīng)皮給藥加喜炎平注射，對照組抗病毒，對癥支持輔以腸黏膜保護(hù)劑治療。結(jié)果:治療組與對照組比較有顯著性差異。結(jié)論:經(jīng)皮給藥與喜炎平聯(lián)合治療小兒病毒性腸炎療效好，病程短，值得推廣。

關(guān)鍵詞 小兒病毒性腸炎 經(jīng)皮給藥 喜炎平

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.176

資料與方法

2008～2009年收治病毒性腸炎患兒60例，均符合1992年中國腹瀉病防治研究會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為水樣或蛋花湯樣大便，每日排大便10余次，大部分患兒有發(fā)熱及嘔吐，所有患兒有輕中度脫水，大便常規(guī)檢查有細(xì)胞少許或脂肪球，大便細(xì)菌培養(yǎng)均陰性，血常規(guī)化驗(yàn)白細(xì)胞正常或下降，淋巴細(xì)胞增高。其中男28例，女32例，年齡6個(gè)月～3歲，平均16個(gè)月，病程1～4天。隨機(jī)分為兩組，每組30例，兩組患兒在年齡、性別、病程、癥狀、實(shí)驗(yàn)室等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無顯著性(P>0.05)。

治療方法:治療組經(jīng)皮給藥加喜炎平注射，采用ZHXF型復(fù)合脈沖磁性治療儀，按儀器操作規(guī)程，取臍部和止瀉穴，溫度39～40℃，強(qiáng)度6～8mA，時(shí)間25～30分鐘，每日1次，每次治療結(jié)束后，將藥片固定留至次日治療前取下。3天為1個(gè)療程，同時(shí)給喜炎平注射液5mg/(kg#8226;日)靜滴。對照組予病毒唑針劑10～15mg/kg靜滴，1次/日，并口服補(bǔ)液，思密達(dá)及雙歧三聯(lián)活菌;兩組均進(jìn)行飲食調(diào)整，并根據(jù)脫水性質(zhì)和程度給予補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):①治療24小時(shí)內(nèi)腹瀉次數(shù)明顯減少，體溫正常，腹瀉停止為迅速治愈(顯著)。②治療48小時(shí)腹瀉次數(shù)明顯減輕，體溫正常。72小時(shí)腹瀉完全停止為治愈;③治療72小時(shí)腹瀉無明顯減輕者為無效，并停止治療儀，改為其他方法治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

兩組療效比較:治療組顯效26例86.66%，有效3例(10%)，無效1例(3.3%)，對照組顯效9例(30%)，有效11例(36.66%)，無效10例(33.33%)。兩組總有效率(顯效+有效)比較，有非常顯著性意義(P<0.01)。

兩組不同治療時(shí)間療效比較:兩組在治療24、48小時(shí)內(nèi)有效率，治療組均分別高于對照組，差異有非常顯著性。見表1。

討 論

輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最重要的致病原，發(fā)病率高，病程較長，易引起中重度脫水，可導(dǎo)致嬰幼兒死亡和造成很大的經(jīng)濟(jì)損失，目前無特效治療藥物。經(jīng)皮給藥治療儀是采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新型醫(yī)療儀器。在治療儀的終端是一對電極，并配有特殊工藝提取的中藥有效成分，與皮膚滲透劑所組成的貼片，其作用于穴位，藥物在脈沖沖洗導(dǎo)入滲透中經(jīng)皮膚、穴位迅速吸收擴(kuò)散，具有消炎、退熱、收斂止瀉、解痙鎮(zhèn)痛、提高機(jī)體免疫功能的作用[1]，而喜炎平為純中藥制劑[2]，其主要成分是水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，具有清熱解毒、抗病毒、抗細(xì)菌真菌等作用，不良反應(yīng)小，不會(huì)引起腸道菌群紊亂，能提高機(jī)體免疫能力，喜炎平能增強(qiáng)的細(xì)胞吞噬能力和增加白介素濃度，提高機(jī)體非特異性免疫力。兩者合用有協(xié)同作用，本院實(shí)驗(yàn)顯示兩者合用治療病毒性腸炎，療效顯著，不良反應(yīng)小，對縮短病程、提高療效和減輕患兒家屬負(fù)擔(dān)，均具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 羅江紅.經(jīng)皮給藥治療病毒性腸炎療效觀察[J].四川醫(yī)藥，2004，12:1375.

2 何朝暉.喜炎平治療肺部感染350例療效分析[J].中華臨床醫(yī)藥學(xué)雜志，2005，35(3):403.