接種甲流疫苗致過度換氣綜合癥1例

關鍵詞 甲型流感疫苗 接種反應 過度換氣綜合癥

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.032

病歷資料

患者，女，48歲，2009年12月26日9:30左右，在我院接種門診，經問診無禁忌癥，登記、由本人簽字后注射甲型H1N1流感病毒裂解疫苗0.5ml，注射后約10分鐘，出現頭暈，并從上臂開始至指尖逐漸發冷麻木，左臂活動受限，不能握持住物體。

患者平素體健，經全科醫生查體:血壓130/86mmHg，全身皮膚、黏膜正常，左上肢濕冷，右上肢皮溫正常，心率82次/分，律齊，心音有力、無雜音。在留觀室飲服一杯溫開水后自覺癥狀加重，遂給于維生素B.1、維生素C口服，并由全科救護醫師給與心里疏導，1小時后患者自覺癥狀好轉。第2天隨訪，病人癥狀全部消失。

討 論

病人雖為護士，但處于圍更年期，心理素質不穩定，顧慮過多，害怕疫苗會發生對人體遠近期的不良反應而產生緊張、恐懼、焦慮等，導致了過度換氣綜合征。

過度換氣綜合征是由恐懼、焦慮、導致精神過度緊張而造成體內血液酸堿不平衡所致的反應，并非疫苗本身所致反應。

過度換氣綜合征主要是精神誘導和心理疏導以及暗示治療，療效明顯，一般無后遺癥。

結論:48歲的成年女性處于圍更年期，接種甲型流感疫苗而誘發過度換氣綜合征，以運動障礙和感覺障礙為主要表現，經精神誘導和心理疏導以及暗示治療，療效明顯，預后良好。

這要求我們在接種前不僅要問明禁忌癥，而且應根據不同情況，對不同的接種年齡、人群特征進行有針對性的宣傳教育和心理干預，減少預防接種不良反應。