厄貝沙坦聯合黃芪注射液對早期糖尿病腎病58例療效觀察

關鍵詞 黃芪注射液 厄貝沙坦 糖尿病腎病

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.148

厄貝沙坦有減少尿蛋白、延緩腎臟纖維化進展的作用，而黃芪注射液則能降低血液的黏稠度及擴張病變的血管，本研究將兩藥聯用治療早期糖尿病腎病，探討其對腎臟的保護作用。

資料與方法

2007年3月～2009年7月收治DN患者112例，所有病例采用Mogensen的DN分期診斷標準[1]，均為早期DN(Ⅲ期)，排除伴有腫瘤、心、腦、腎等重要器官疾病者，剔除在治療期間未按時服藥，或同時用其他方法治療者。將110例患者隨機分為兩組。觀察組58例，男30例，女28例;平均年齡46.3±11.7歲，平均病程4.8±3.4年。對照組54例，男28例，女26例;平均年齡47.2±11.9歲，平均病程4.7±2.6年。兩組各項資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法:兩組均進行糖尿病教育、糖尿病飲食、控制血壓、常規胰島素等治療。對照組每日給予厄貝沙坦150mg(商品名安博維);觀察組在上述治療的基礎上加用黃芪注射液20ml加入氯化鈉注射液250ml靜滴，每日1次，14天為1個療程，停用3天后開始第2個療程，共2個療程。

觀察項目:兩組均在治療前后分別檢測24小時尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率、空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血小板(PLT)、活化部分凝血激酶時間(APTT)、出血時間(BT)、凝血時間(CT)、纖維蛋白原(Fbg)。

統計學方法:應用SPSS13.0統計軟件對兩組數據進行分析處理，計量資料用均值，組間比較用t檢驗。

結 果

兩組治療前后尿蛋白的變化:觀察組在治療后尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量明顯減少，差異有統計學意義(P<0.05);治療后兩組間的指標比較有顯著性差異(P<0.05)。見表1。

兩組治療前后血液流變學變化的比較:兩組在治療前血液流變學比較無統計學意義(P>0.05)。觀察組治療后APTT、BT、CT、Fbg與治療前比較有統計學意義(P<0.05)，對照組在治療前后無統計學意義(P>0.05)。兩組在治療后進行組間比較，觀察組存在顯著性差異(P<0.05)。見表2。

兩組治療前后部分臨床指標的比較:兩組治療前空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(PBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)比較差異無統計學意義(P>0.05)。觀察組治療后，FBG、PBG與治療前比較差異無統計學意義(P>0.05)，其余各項指標與治療前比較差異存在統計學意義(P<0.05)，且在組間治療后的比較存在顯著性差異(P<0.05)。見表3。