腎結石的臨床護理體會

關鍵詞 腎結石 護理 體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.265

我院2008年1月～2009年5月收治腎結石患者136例均采用體外沖擊波碎石(ESWL)、針灸治療配合健康教育及護理，取得良好效果，現將護理體會總結如下。

資料與方法

本組男125例，女11例，年齡25～72歲，其中30歲以下10例(13.6%)，30～60歲104例(76.5%)，60歲以上22例(16.1%);住院時間6～20天，平均13.2天;所有患者經X線、B超或CT確診。

治療及預后:均采用體外沖擊波碎石(ESWL)、針灸治療配合健康教育，除2例無效轉行手術治療外，其余經治療及護理后效果良好。

護理體會

心理護理:在患者初診之前，以最簡潔的語言，力爭做到使患者身心放松，適時適度幫助患者，將其痛苦減少到最低程度。初次治療成功后，患者疼痛即可減輕，應及時增強患者戰勝疾病的信心和安全感，消除其緊張與顧慮。針對每個患者的具體情況，及時發現其心理情緒并進行疏導，必要時選擇療效好的病例介紹或請其他患者現身說法，增強康復的信心。護士給患者以良好心理支持或危機干預，可以幫助其以積極心態戰勝病痛[1]。

生活護理:保持病室安靜、整潔，創造舒適的醫療環境。堅持嚴格按分級護理要求巡視病房，專業護士不定時到病房做衛生宣教及健康教育。

飲食指導:根據結石的成分、代謝狀態及流行病學因素，堅持長期預防，對減少或延遲結石復發十分重要。保證充分飲水，尤其夏季和夜間，為避免夜間尿液過分濃縮，必須強調睡前飲水，并且在半夜再飲水1次。最好飲用含礦物質的磁化水，使每日尿量>2000ml，以稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結石。飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。控制鈉攝入，鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食，避免進食動物內臟，少食魚和咖啡等[2]。

針灸治療的護理:針灸時首先要消除患者的緊張恐懼心理，應進行心理疏導，盡量采取臥位進針，避免在空腹疲勞時行針。如果發生暈針，病室保持空氣流通，讓患者頭部稍低，以增加腦部供血量;指壓人中合谷穴，口服熱開水或糖水，適當保暖。