低年資護士靜脈穿刺成功率低的原因分析

摘 要 目的:通過分析低年資護士靜脈穿刺成功率低的原因，找出對策，提高低年資護士靜脈穿刺成功率。方法:筆者結合自身13年的護理工作經歷，統計2000～2010年全院護士的靜脈穿刺成功率。并將其分為低年資組和高年資組兩個組別。低年資組為畢業1～2年并取得護士執業證書的護士。累計人數97人;高年資組為取得護士執業證書連續工作滿3年及以上的的護士。累計人數103人。每月對兩組靜脈穿刺成功率收集統計。結果:低年資組護士靜脈穿刺成功率為89.97%，高年資組的成功率為98.56%。低年資組靜脈穿刺成功率低于高年資組。結論:低年資護士靜脈穿刺成功率低是多種因素的結果，通過認真總結分析可以幫助提高。

關鍵詞 護士 靜脈穿刺 成功率 原因分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.281

筆者認為影響低年資護士靜脈穿刺成功率的關鍵在于自身因素和患者方面因素。

自身因素

靜脈穿刺熟練程度及經驗方面比較:正所謂熟能生巧，高年資的護士在長期護理工作實踐中，經驗不斷累積，對血管的充盈度、深淺、位置及走向多能準確估計。手指觸覺特別靈敏，所以操作時能一針見血。而年輕護士閱歷少，缺乏經驗。比如選擇靜脈時多局限于一處。對于不同類型病人的血管缺乏判斷，手上感覺差，穿刺時的落空感低于高年資護士。

進針速度:高年資護士能對不同的血管采取不同速度進針，而低年資的護士多數不能區別對待，進針速度偏快，有時還未見到回血，針尖已刺穿血管下壁，退針時才見到回血，導致穿刺失敗。

進針角度:高年資護士較粗直的靜脈30°～40°進針，細小的靜脈15°～30°進針，小兒頭皮靜脈進針以10°～20°從靜脈旁刺入皮膚，然后將針頭放平沿靜脈走向緩慢進針。低年資護士多以課本上為準，采用30°～40°進針。導致穿刺失敗。

因此，作為低年資的護士應多學、多練，不斷磨煉自己。必須不斷總結經驗，掌握各種不同年齡、性別、體型和不同疾病的患者靜脈特點，因人而異才能提高靜脈穿刺的成功率。

身體素質:多數醫院低年資護士夜班次數比高年資護士頻繁，而且低年資護士自以為年輕精力充沛，社會活動頻繁，不注意休息，睡眠不足，導致工作效率降低，穿刺成功率降低;而高年資護士在長期的工作中摸清了自己的工作性質，多注意保證睡眠。

因此，低年資護士應保持足夠的睡眠，保護好眼睛，保持良好的身心健康狀態，操作時全神貫注，才能提高靜脈穿刺成功率。

心理因素:剛參加工作的年輕護士，心理狀態沒有高年資護士的穩定，情緒起伏較大，應激能力差，這些都是影響靜脈穿刺成功率的關鍵因素，如果操作者注意力不集中，穿刺成功率就會大打折扣。因此，低年資護士必須掌握情緒變化的心理過程，注意穩定自身的情緒變化，才能提高靜脈穿刺的成功率。