穴位注射綜合療法治療慢性盆腔炎42例療效觀察

摘 要 目的:觀察穴位注射綜合療法治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法:對126例慢性盆腔炎患者分成穴位注射綜合組、中西藥結合組、中藥組3組進行治療。結果:穴位注射綜合組治愈36例，好轉4例，無效2例，總有效率92.24%。各項指標明顯優于其他組。結論:采用穴位注射綜合療法治療慢性盆腔炎，針刺與藥物對穴位的雙重刺激，有效率高，起效快，不易復發。

關鍵詞 穴位注射 綜合療法 慢性盆腔炎 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.169

資料與方法

一般資料:慢性盆腔炎患者患者126例，年齡20～42歲，103例為門診病例，23例為住院病例;其中子宮內膜炎21例，輸卵管炎43例，子宮旁組織炎48例，附件炎癥包塊14例，絕大多數有妊娠、分娩、流產、上環等病史。個別有不潔性生活史，全部經婦科檢查及B超檢查確診，診斷參照《婦產科學》相關診斷依據。126例按照隨機雙盲法分成穴位注射綜合組、中西藥結合組、中藥組3組，每組42例。

治療方法:①穴位注射綜合組:穴位注射，取穴維道、脾俞、陽性反應物(局部條索狀物或阿是壓痛點);配穴，腰痛者加中髎或次髎，腹痛者加氣沖;藥物:復方丹參注射液5～10ml。超短波照射，采用LDT CD31型落地超短波治療機。一般采用板狀電機，腰骶-腹部對置法，溫熱量，每次治療30分鐘，每日1次，10天為1療程。中藥內服銀甲湯，藥物組成:紅藤、生鱉甲各25g，金銀花、連翹、升麻各15g，蒲公英20g，紫花地丁30g，生蒲黃、椿根皮、大青葉、茵陳、琥珀、桔梗各12g。加減:腹痛甚加元胡索10g，烏藥15g;腰痛加續斷15g，桑寄生12g;白帶增多色黃者加白芷15g;氣虛者加黨參15g，黃芪20g，白術9g。每天1劑，水煎2次分服。內服中藥約2小時后，行穴位注射，進針后找到適當針感，手法要慢按輕捻，提插均勻，使針感直達兩側附件，然后進行藥物注射，針刺深度一般以同身寸法度量0.3～0.5寸為宜，每穴注入1～2ml藥液。注射后即用超短波治療機進行理療，用超短波透熱法，腰骶-腹部對置法，選擇適宜熱量100mA，時控為30分鐘，每天1次。10天為1個療程，選擇月經后第5天開始穴位注射。②中西藥結合組:中藥治療組同穴位注射治療組。西藥應用甲硝唑250ml靜滴，每天1次;0.9%氯化納注射液250ml加地塞米松5mg，青霉素鈉640萬U靜滴(過敏者改用乳酸紅霉素)，每天1次;5%葡萄糖注射液250ml加硫酸慶大霉素24萬U靜脈注射，每天1次。③中藥組:中藥內服同穴位注射綜合組。并配合保留灌腸;銀甲湯加水煎成100ml，加利多卡因10ml用于保留灌腸，藥溫38℃左右，5號導尿管插入肛門內10cm以上，灌腸前排空二便，灌腸后側臥位15分鐘以上，每天1次。上述3組療法，均以10天為1個療程，選擇月經后第5天開始，連續治療10天，停藥。未愈者繼續下1個療程治療，連用3療程后觀察療效。

療效評定標準[1]:①治愈:下腹部脹痛及腰骶部疼痛消失，白帶、月經均正常，婦檢子宮附件正常無壓痛，復查B超未見異常，隨訪3～6個月未復發;②好轉:臨床癥狀、體征均好轉，復查B超明顯好轉，隨訪3個月未復發;③無效:癥狀、體征、復查B超結果均無變化。