應用1%吡美莫司乳膏治療遺傳性過敏性皮炎臨床分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.138

2005年8月～2009年10月用1%吡美莫司乳膏(愛寧達)治療異位性皮炎74例，并以艾洛松霜治療的46例對照，比較兩種藥物治療遺傳過敏性皮炎的療效，現報告如下。

資料與方法

2005年8月～2009年10月收治小兒遺傳過敏性皮炎患者120例，男62例，女58例，年齡10個月～9歲，平均年齡5歲。將患者隨機分為治療組與對照組，兩組在性別、年齡、病程上均無顯著性差異。

診斷標準:采用1994年WiLLiams制定了診斷AD的最低標準，必須有持續12個月的皮膚瘙癢加如下3條或3條以上:①屈側皮膚受累史，包括肘窩、腘窩、踝前、或圍繞頸1周(10歲以下兒童包括頰部)。②個人哮喘或枯草熱史(或一級親屬4歲以下兒童發生AD史)。③全身皮膚干燥史。④屈側有濕疹。⑤2歲前發病(適用于大于4歲者)。

治療觀察方法:治療組:用溫水清洗患處后，外用吡美莫司乳膏，2次/日，1周為1療程，每次涂藥面積不得超過全身皮膚面積的10%。治療期間不合用其他局部或全身抗過敏藥物，每周復診1次，連續觀察4周。對照組外用艾洛松霜，1次/日，其他與治療組相同。所有患者均觀察涂藥后局部皮膚有無癢、紅、腫、燒灼感、脫屑等癥狀，此外還要觀察有無嗜睡、口干等全身不良反應。

療效標準:①痊愈:皮疹完全消退，皮膚全部恢復正常，瘙癢癥狀完全消失;②顯效:皮疹消退80%以上，瘙癢癥狀基本控制;③有效:皮疹消退30%～80%，時有瘙癢;④無效:皮疹消退在30%以下，瘙癢癥狀無改變或加重。

結 果

臨床療效:治療4周后，治療組痊愈58例，痊愈率78.4%，有效率98.6%。在痊愈的58例患者中有30例(40.5%)在1周內痊愈，55例(74.3%)在2周內痊愈。對照組痊愈35例，痊愈率76.1%，有效率93.5%。兩組痊愈率無顯著性差異，X2=7.68，P>0.05。兩組有效率也無顯著性差異(X2=2.37，P>0.05)，見表1。

藥物起效時間:治療組2～7天，平均4天;對照組1～5天，平均2天。經統計學檢查t=2.2，P<0.05，兩者有顯著性差異。不良反應:治療組有1例出現輕度皮膚干燥，脫屑起皺現象，發生率1.35%。對照組有3例皮膚發紅，2例有燒灼感，發生率10.9%。經停藥數天后均癥狀消失。所有患者均無全身不良反應發生。