選擇大角度不同部位靜脈穿刺對患者疼痛的觀察
2010-12-31 00:00:00黃衛蘭
中國社區醫師·醫學專業 2010年22期
摘 要 目的:探討45°～60°角度前臂靜脈穿刺對患者的疼痛影響。方法:360例患者完全隨機分為實驗組與對照組，實驗組以前臂靜脈進行穿刺，對照組以手背靜脈進行穿刺，觀察兩組患者穿刺疼痛程度。結果:實驗組微痛、無痛占80%，一次性穿刺的成功率93.3%;對照組微痛、無痛占60%，一次性穿刺的成功率74.4%;兩組比較差異有統計學意義(P<0.01)。結論:45°～60°前臂靜脈穿刺一次性穿刺的成功率高，患者疼痛感明顯減輕。
關鍵詞 穿刺部位 輸液 疼痛
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.278
資料與方法
2009年7月～2009年11月收治婦科患者360例，均為神志清，雙側肢體知覺及淺感覺均正常，無靜脈炎、水腫，淺表靜脈充盈，排除輸入刺激性藥物。除外肥胖患者，靜脈輸液均采用針頭斜面與皮膚呈45°～60°進針。
方法:征詢患者同意，將靜脈輸液患者隨機分為兩組。甲組采用前臂靜脈進行穿刺，乙組采用手背靜脈穿刺方法。
對疼痛程度的評估:以1次穿刺成功為有效計算，疼痛強度采用數學評分法(NRS)，在0～10之間選項擇一個數字以描述其疼痛程度，0為無痛，10為無法耐受的最劇烈的疼痛。測試者操作時觀察患者面部表情，疼痛標準以患者的感覺，接受靜脈穿刺時的面部表情和穿刺后詢問對疼痛的反應為基準。
