米非司酮配伍利凡諾用于中孕引產的臨床觀察

摘 要 目的:探討米非司酮配伍米索前列醇口服及米非司酮配伍米索前列醇口服加羊膜腔注射利帆若爾應用于中期妊娠引產的效果。方法:選擇60例單純口服米非司酮及米索前列醇組與口服米非司酮及米索前列醇加羊膜腔注射利凡諾組60例進行對照。結果:兩組引產成功率差異無顯著性(P>0.05)。兩組胎盤，胎膜殘留率比較差異無顯著性(P>0.05)。兩組引產時間比較差異有非常顯著性(P<0.01)。結論:采用口服米非司酮及米索前列醇加羊膜腔注射利凡諾爾對中期引產的效果優于口服米索前列醇，引產時間縮短，出血少，安全性高，不良反應少。

關鍵詞 米非司酮 利凡諾 中期引產

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.091

近年來，米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠引產的報道較多，但需時較長，出血量偏大，引起大出血的病例時有發生，不良反應明顯。米非司酮配伍米索前列醇口服加羊膜腔注射利凡諾爾應用于中期妊娠引產，關鍵在于羊膜腔注射利凡諾爾后，能縮短引產時間，進一步減少出血量和不良反應程度，從而降低總體治療成本，其應用前景廣闊。我院選擇60例口服米非司酮及米索前列醇與米非司酮口服及米索前列醇加宮腔注射利凡若60例進行對照，觀察兩組的引產效果及不良反應，現將結果報告如下。

資料與方法

2006年5月～2010年2月收治引產的單胎中期妊娠120例，全部住院引產。隨機分為A組和B組，兩組各為60例，年齡18～38歲，平均28歲;已婚76例，未婚44例;初產婦68例，經產婦52例，均無引產禁忌證。

用藥前檢查血、尿常規，出、凝血時間，肝腎功能，心電圖，B超檢查胎兒大小、胎盤位置、羊水深度。

給藥方法:米非司酮，每片25mg;米索前列醇，每片0.2mg;A組:口服米非司酮及米索前列醇組60例，第1天早8時服米非司酮150mg，第3天早8時服米索前列醇0.6mg(服藥前后各禁食2小時，少量溫開水送服)，若無效，48小時后陰道放置米索前列醇0.2mg，每12小時1次，直至胚胎排出。B組:米非司酮口服及米索前列醇加羊膜腔內注射利凡諾爾組60例。米非司酮口服法同A組，第1天早8時常規碘伏消毒腹部，將利凡諾1500U注射于羊膜腔內，若無效，24小時后陰道放置米索前列醇0.2mg，每12小時1次，直至胚胎排出。如經以上2種方法仍無宮縮，宮口未開，則視為引產失敗。

流產時間計算 A、B組均從給米索前列醇開始到胎兒娩出計時。

隨訪:出院后6周門診隨訪。隨訪內容包括流產后陰道出血時間、月經復潮時間、經量、月經周期。

統計學方法:所有數據經過嚴格統計后，進行X2檢驗，分析比較兩組間的差異。