當歸逐瘀湯配合艾灸神闕穴治療盆腔瘀血綜合征患者34例

摘 要 目的:觀察當歸逐瘀湯配合艾灸神闕穴治療盆腔瘀血綜合征的臨床療效。方法:將58例盆腔瘀血綜合征患者隨機分為兩組。治療組34例，給予當歸逐瘀湯為主辨證加減，同時配合艾灸神闕穴;對照組24例，采用香丹注射液20ml+5%葡萄糖250ml靜滴。兩組均以20天為1療程，連續1～3療程觀察療效。結果:治療組總有效率91.2%，對照組66.7%，兩組療效比較差異有顯著性(P<0.01)。結論:當歸逐瘀湯配合艾灸神闕穴治療盆腔瘀血綜合征療效顯著。

關鍵詞 盆腔瘀血綜合征 中醫療法 當歸逐瘀湯 艾灸神闕穴

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.166

資料與方法

2004年5月～2009年5月我院中醫科門診病人58例，均符合《實用婦科學》盆腔瘀血綜合征診斷標準。按就診順序隨機分組，治療組34例，對照組24例。治療組(刮宮、流產術20例，輸卵管結扎術14例):年齡25～48歲，平均32.3歲;病程2～11年，平均3.2年;產次≥2次的20例。對照組(刮宮、流產術16例，輸卵管結扎術8例):年齡27～47歲，平均32.3歲;病程為2～9年，平均3.0年;產次≥2次的15例。

治療組:給予自擬當歸逐瘀湯配合艾灸神闕穴。對照:予香丹注射液20ml，加入5%葡萄糖250ml靜滴，每日1次，20天為1個療程，連續1～3個療程觀察療效，經期暫停用藥。

療效判斷標準:①痊愈:下腹、腰骶部疼痛，子宮舉痛消失，經帶無異常，工作生活、精神正常;②顯效:下腹、腰骶部疼痛，子宮舉痛基本消失，僅于經期仍有疼痛，經量、白帶明顯減少;③有效:疼痛明顯減輕，勞累、經期加重，經帶減少或無改變;④無效:治療前后癥狀與體征無改變或加重。

結 果

兩組療效比較:治療組痊愈12例，顯效14例，有效5例，無效3例，總有效率91.2%。對照組痊愈4例，顯效5例，有效7例，無效8例，總有效率66.7%。兩組總有效率比較，差異有顯著性(P<0.01)。

兩組療程比較:治療組經1個療程治療后有效24例，2個療程有效5例，3個療程有效2例;對照組1個療程治療有效6例，2個療程有效7例，3個療程有效3例。

討 論

盆腔瘀血綜合征屬盆腔血管病變，臨床表現為以慢性下腹部疼痛，低位腰痛，痛經，性感不快，白帶過多，極度疲勞感和經前瘀血性乳房痛等[1]為主癥的一組癥候群。

盆腔瘀血綜合征病因病機及臨床癥狀復雜，總由瘀血阻滯，胞絡閉阻，沖任不通[2]所致;治宜活血化瘀，溫通沖任。自擬當歸逐瘀湯系由《婦人大全良方》當歸散與《醫林改錯》少腹逐瘀湯兩方變化而成。諸藥協力共奏散瘀通脈，活血止痛之功。現代藥理研究證實，活血化瘀類中藥能夠有效的改善微循環，降低血管通透性，減少滲出，提高機體新陳代謝和免疫調節功能[3]，從而對本病起到消除或減輕癥狀的治療效果?？茖W研究證實，艾灸時可通過經絡系統透達病灶，能夠直接改善艾灸部位組織血液循環，為機體細胞的代謝活動、免疫機能提供所必需的能量，也給缺乏能量的病體細胞提供活化能[4]。

綜上所述，艾灸神闕能夠有效改善盆腔疼痛、性感不快、白帶過多等癥狀。經多年臨床驗證，當歸逐瘀湯結合艾灸神闕穴治療方法，不僅能夠較快控制盆腔瘀血綜合征臨床諸癥，而且遠期療效肯定，與對照組比較，療效顯著。艾灸神闕穴方法，簡便易行，安全價廉，患者病情穩定后，可單獨采用本法，自行堅持長期灸療，可冀痊愈本病。

參考文獻

1 洪家鐵.中西醫臨床婦科學.北京:中國中醫藥出版社，1996:499-500.

2 羅元愷，主編.實用中醫婦科學.上海:上海科學技術出版社，1994:275-276.

3 王筠默.中藥藥理學.上海:上?？茖W技術出版社，1984:79.

4 楊華元，等.艾灸療法的生物物理機制探討.中國針灸，1996，10:17-18.