健康宣教對糖尿病患者自我管理的作用

摘 要 目的:評價健康教育對糖尿病病人的管理作用。方法:對105例糖尿病患者及家屬進行健康宣教。結果:105例糖尿病患者及家屬不同程度地掌握了糖尿病的相關知識及自我監控的方法。結論:對糖尿病病人進行健康教育不僅能有效控制患者血糖，提高病人依從性，減少并發癥的發生，而且能提高病人及家屬對糖尿病知識的了解度和自我監測能力。

關鍵詞 糖尿病 健康教育 自我管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.249

糖尿病是最常見的代謝性疾病，目前在世界范圍內，糖尿病一旦被確診，只能控制，不能根治[1]。我科于2007年始對在我院住院的糖尿病患者進行“糖尿病健康宣教活動”，給患者提供了連續、完整、系統的治療、護理、康復指導，為糖尿病患者能夠有效的提高生活質量提供參考。

資料與方法

2007年至今收治患者105例，經實驗室檢查確診為糖尿病患者，其中男47例，女58例。年齡37～78歲，平均51.26歲。文化程度:中專以上43例，中學以上28例，中學以下34例，<60歲78例，占74.28%;≥60歲27例，占25.72%。1型糖尿病患者19例，2型糖尿病86例。

方法:健康教育是對每個患者及家屬都必須進行的。健康教育包括糖尿病的發病因素、臨床表現、并發癥的早期表現及預防、飲食治療原則、營養素的補充、藥物治療及其不良反應、糖尿病的自我監測及自身保健措施等。通過健康教育和健康促進手段，使患者及家屬認識到糖尿病及并發癥的危害[2]，自覺配合治療，遏制該病的流行，減輕對個人、家庭和社會所造成的危害。具體措施:建立患者檔案，主管護士負責登記患者詳細情況;制訂自我管理宣教冊，內容包括科室電話、主管醫師護士聯系電話、自我監測血糖的方法、胰島素注射方法、飲食指導、用藥指導、運動療法、自我保健、復查時間等等。囑患者按卡片內容進行自我管理，并囑家屬督促患者;每患者糖尿病知識手冊1本;對患者進行心理疏導，不同時期采取不同的對策。

血糖監測:治療初期每天監測血糖，包括空腹(1次)及餐后2小時血糖(3次)。血糖相對穩定后改為每周1次。

藥物治療:根據病人的具體情況制定治療方案，根據檢測患者血糖結果不斷調整治療方案。其中，單純使用口服降糖藥57例，同時使用口服降糖藥及注射胰島素的31例，單純注射胰島素的17例。除了嚴格控制患者血糖外，還要嚴格控制患者血壓、血脂、體重等危險因素，降低或延遲心、腦等多種并發癥發生率。

隨訪:每周電話隨訪病人。主要是對患者進行督導，了解患者的病情變化，并對患者及家屬進行健康宣教，特別了解患者的服藥情況、體育鍛煉、飲食情況以及血糖、血壓檢測情況。