申捷佐治新生兒缺氧缺血性腦病46例療效觀察

摘 要 目的:觀察申捷治療新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的療效，探討申捷治療HIE的有效性。方法:86例HIE病例隨機(jī)分為兩組。治療組46例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用申捷20mg，每日1次，連用10天。對(duì)照組43例，采用常規(guī)治療。結(jié)果:申捷治療輕、中、重度HIE的療效與對(duì)照組比較均無顯著差異(P>0.05)。但是治療組中、重度HIE的有效率出現(xiàn)明顯增加趨勢(shì)。而且重度HIE治療組10天NBNA評(píng)分≥35分病人數(shù)有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:在HIE常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用申捷，可使臨床一般癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善，尤其對(duì)中、重度HIE效果更明顯。

關(guān)鍵詞 申捷 缺氧缺血性腦病 新生兒

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.121

新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是新生兒常見的顱腦損傷疾病，是新生兒死亡及兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的重要原因，目前還沒有特效治療方法。申捷能促進(jìn)由于各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的功能恢復(fù)，目前已逐漸用于HIE的治療中。2007年1月～2009年11月，我們?cè)诔Ｒ?guī)治療的基礎(chǔ)上加用申捷注射液治療HIE46例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:HIE患兒86例，均在出生后24小時(shí)內(nèi)入院。臨床診斷及分度參照《新生兒缺血缺氧性腦病診斷依據(jù)和臨床分度》標(biāo)準(zhǔn)[1]。兩組患兒均經(jīng)頭顱CT證實(shí)。將病例隨機(jī)分為申捷佐治組(簡(jiǎn)稱治療組)和常規(guī)治療組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)。治療組46例，輕度18例，中度15例，重度13例;對(duì)照組43例，輕度18例，中度13例，重度12例。兩組在性別、出生體重、胎齡、日齡、Apgar評(píng)分等資料均無顯著性差異，具有可比性。且母親分娩過程中無特殊用藥史。

治療方法:兩組均采取常規(guī)綜合治療，如清除呼吸道分泌物、吸氧、預(yù)防感染、鎮(zhèn)靜、護(hù)腦、激素及脫水降顱壓等綜合治療。治療組在上述治療基礎(chǔ)上同時(shí)加用齊魯制藥廠生產(chǎn)的單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液(申捷)20mg，加入4:1液100ml中靜滴，2～3小時(shí)滴完，每日1次。申捷在診斷為HIE即開始應(yīng)用，連用10天。

療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:用藥10天內(nèi)轉(zhuǎn)安靜，呼吸平穩(wěn)，面色紅潤(rùn)，刺激哭聲響亮，心率>100次/分，肌張力恢復(fù)正常，原始反射可引出，抽搐明顯減輕或停止;②有效:10天內(nèi)意識(shí)轉(zhuǎn)清，呼吸平穩(wěn)，肌張力有所改善，原始反射部分引出，抽搐減輕;③無效:10天后各項(xiàng)指標(biāo)均無明顯好轉(zhuǎn)(包括放棄治療或死亡)。于治療的第7、10天進(jìn)行20項(xiàng)新生兒行為神經(jīng)測(cè)定(NBNA)[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)用SPSS10.0軟件包處理，進(jìn)行X2檢驗(yàn)。