中西藥結(jié)合治療耐藥性結(jié)核的探討

關(guān)鍵詞 中西藥治療 耐藥性結(jié)核 療效

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.153

結(jié)核病是由結(jié)核分支菌引起的一種慢性感染性疾病，以肺結(jié)核多見(jiàn);近年來(lái)，由于人口流動(dòng)增加，結(jié)核病在全球呈上升趨勢(shì)，據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年發(fā)布的資料，全世界有20億人感染結(jié)核桿菌，年新發(fā)病例800多萬(wàn)例，死亡300多萬(wàn)例;在我國(guó)結(jié)核病仍是危害我國(guó)人民健康和生命的主要傳染病，疫情十分嚴(yán)重，全國(guó)至少有5.5億人感染過(guò)結(jié)核桿菌，肺結(jié)核患者450萬(wàn)例，痰涂陽(yáng)性肺結(jié)核病150萬(wàn)例。2005～2006年全國(guó)報(bào)告肺結(jié)核病人數(shù)超過(guò)110萬(wàn)[1]。同時(shí)，我國(guó)結(jié)核原發(fā)耐藥病率高達(dá)18.6%，是全球的高發(fā)區(qū)，耐藥結(jié)核病(MDR-TB)治療是目前醫(yī)學(xué)界一大難題[1，6]，因此探索中西藥結(jié)合治療耐藥性結(jié)核的療效有什么重要的意義。

資料與方法

82例結(jié)核全部為門診病例，在疾病控制、結(jié)防機(jī)構(gòu)正規(guī)足療程抗癆治療2年以上無(wú)效，復(fù)治痰涂陽(yáng)性病例;其中繼發(fā)性肺結(jié)核48例，結(jié)核性胸膜炎28例，肺外結(jié)核6例;男45例，女37例;年齡26～80歲，平均48.6歲;病程3～26年，平均13.2年。

治療及管理:①治療方案采用中藥益肺湯加味[7](方劑組成:沙參、紫菀、桔梗、炙甘草、夏枯草、白及、貓爪草等18味中藥)，西藥INH、RFT，全程8個(gè)月。②管理:治療中每2個(gè)月查肝功能和拍胸片1次，每月查痰菌1次。