保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎臨床分析

[摘要] 目的 探討保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎的療效。方法 對242例慢性宮頸炎患者于月經干凈后3～7d采用微波治療一次，微波治療后7～10d保婦康栓陰道用藥，每日一次，8次為一個療程。治療后1個月、2個月和3個月觀察療效。結果 總有效率為98.44%，癥狀改善率達71.43%～93.33%。結論 保婦康栓聯合微波治療慢性宮頸炎治愈率高，操作安全、簡便，術后并發癥少，患者樂于接受。

[關鍵詞] 保婦康栓;微波治療;慢性宮頸炎

[中圖分類號] R711.74[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)12-131-02

慢性宮頸炎是女性常見病與多發病，是宮頸癌發病的高危因素之一。目前臨床上治療方法很多，如CO2激光治療、波姆光治療、紅外線輻射、重鉻酸鉀等，針對不同型別的宮頸炎療效不一[1]。我科采用保婦康栓聯合微波對242例慢性宮頸炎患者進行治療，取得了滿意的療效，現將其結果進行臨床分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

所有病例來自臨沂市婦幼保健院婦科門診收治的慢性宮頸炎病人，年齡20～56歲，均經宮頸刮片細胞學檢查，除外宮頸癌和癌前病變，陰道分泌物檢查除外滴蟲、假絲酵母菌感染，其中宮頸糜爛192例，宮頸納氏囊腫40例，宮頸息肉10例。

1.2診斷標準

按《婦產科學》的診斷標準[2]:按糜爛面積分為輕度、中度、重度;按病理分型分為單純型、顆粒型、乳頭型。見表1。

1.3治療方法

在月經干凈后3～7d采用微波手術治療儀，微波頻率(2450±50)MHz，連續輸出功率為30～50W，用點灼片狀破壞病灶。微波治療后7～10d用保婦康栓1個療程。臨睡前洗外陰后將保婦康栓1枚放置陰道深部，每8次1個療程。治療后1個月、2個月和3個月復診，觀察療效。

1.4療效評定標準

①痊愈:宮頸糜爛面消失，宮頸光滑，大小恢復正常。②顯效:糜爛面積好轉達Ⅰ度以上，宮頸肥大減輕。③有效:糜爛面積好轉不足Ⅰ度。或糜爛面由顆粒型變為單純型，乳頭型變為顆粒型。④無效:治療前后無變化。

1.5統計學處理

采用χ2檢驗。

2結果

2.1宮頸糜爛治愈時間比較

192例宮頸糜爛治療全部有效。一次治愈率為98.44%，其一次治愈率和治愈時間與宮頸糜爛程度相關。各組宮頸糜爛治愈時間的比較見表2。

2.2納氏囊腫和宮頸息肉治療效果

40例納氏囊腫和10例宮頸息肉全部治愈，納氏囊腫1個月痊愈30例(75.00%)，兩個月痊愈100.00%。

2.3癥狀改善情況(表3)

2.4治愈結果(表4，5)

由表4，5可見，總有效率為98.44%。輕度糜爛治愈率顯著高于重度糜爛(P<0.01)，單純型糜爛的治愈率顯著高于乳頭型(P<0.01)。

2.5不良反應

242人中極少數出現不良反應，如下腹墜脹、腰酸、少量出血等，均未做處理，數天內自愈。

3討論

保婦康栓為純中藥制劑，內含20多種化學成分，主要成分為莪術油和冰片[3]。它具有抗HPV病毒、抗菌、抗支原體及抗炎作用，可殺滅陰道內的病原菌;活血化瘀、去腐生肌，促進炎癥及損傷組織更新修復，使宮頸創面壞死組織脫落，被新生的鱗狀上皮組織覆蓋;抗感染、促進創面愈合、縮短脫痂岀血時間、提高治愈率，且使用方便、無痛苦、無副作用。

積極治療宮頸糜爛的臨床意義:據報道在宮頸糜爛患者中宮頸癌的發病率是正常宮頸的4～7倍，甚至更高[4]。隨著患者宮頸糜爛程度的加重，其轉變為宮頸癌的機會也增加，可見有效治療宮頸糜爛是預防宮頸癌的一項重要措施。

單純微波治療，治療次數需3～5次，甚至更多，治療周期長，副反應較大，術后陰道流液較多。我們采用保婦康栓聯合微波治療，效果顯著，是目前治療慢性宮頸炎的理想方法。其操作簡便，門診治療即可完成，值得基層醫院推廣應用。

[參考文獻]

[1] 錢止維. 人重組2D型干擾素治療宮頸糜爛[J]. 中華婦產科雜志，1987，22(6):335.

[2] 樂杰. 婦產科學[M]. 第6版. 北京:人民衛生出版社，2005:265.

[3] 張媛. 保婦康栓治療慢性宮頸炎80例療效觀察[J]. 實用婦產科雜志，1995，15(1):49.

[4] 徐素君. 微波治療慢性宮頸炎的有關問題及處理[J]. 實用婦產科雜志，2002，18(5):298.

(收稿日期:2010-02-23)