大埔縣2005~2009年肺結(jié)核病流行情況與分析

[摘要] 目的 了解大埔縣肺結(jié)核病流行趨勢和規(guī)律，為制訂防治對策提供依據(jù)。方法 對大埔縣2005~2009年肺結(jié)核病法定傳染病報告系統(tǒng)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 全縣2005~2009年肺結(jié)核發(fā)病率分別為161.87/10萬、160.03/10萬、153.34/10萬、152.69/10萬、154.27/10萬，其發(fā)病率一直處于大埔縣當(dāng)年報告法定甲乙類傳染病第一位;男性發(fā)病率高于女性，性別比例為3.77:1;全縣全年均有病例報告，未見明顯發(fā)病高峰;人群分布以20歲以上農(nóng)民發(fā)病數(shù)最多，占病例總數(shù)91.02 %。結(jié)論 目前大埔縣肺結(jié)核病發(fā)病率仍維持在較高的水平，防治任務(wù)仍然繁重。

[關(guān)鍵詞] 肺結(jié)核病;流行特征

[中圖分類號] R521 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)12-75-02

Epidemiological Characteristics of Tuberculosis in Dabu County from 2005 to 2009

HE Zengrong LIAO WeidongCHEN Shanshan

Dabu County Disease Control and Prevention Center，Meizhou City，Dabu 514200，China

[Abstract] Objective To have understanding of Dabu County tuberculosis trends and patterns and provide the basis for the development of countermeasures. Methods A retrospective analysis of tuberculosis from Notifiable Infectious Disease Reporting System during 2005 to 2009 was made. Results The incidence of tuberculosis from 2005 to 2009 was as follows: 161.87 per 100，000;160.03 per100，000;153.34 per100，000;152.69 per100，000;154.27 per100，000， accounting for the highest incidence reported. The proportion of male to female was 3.77/1， higher in male than in female. There wastuberculosis case report in the whole county throughout the year without no obvious peak;Farmers over 20 years old were in the highest incidence group(91.02%). Conclusion In the Dabu County the incidence of tuberculosis is still at a high rate， calling for more control and prevention countermeasures.

[Key words] Tuberculosis;Epidemiological characteristics

肺結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，是我國重點控制的重大疾病之一，也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題和社會問題[1]。我縣1993年開始實施世界銀行貸款結(jié)核病控制項目，對所有傳染性肺結(jié)核病人給予免費檢查和統(tǒng)一歸口治療，并將肺結(jié)核病防治工作列入各醫(yī)療單位《大埔縣防保目標(biāo)責(zé)任書》考核項目，于2009年開始列入新農(nóng)合專病報銷。通過采取綜合防控措施，我縣肺結(jié)核病防治工作取得了一定成效，但防治任務(wù)仍然繁重?，F(xiàn)將大埔縣2005~2009年肺結(jié)核病流行情況分析如下。

1材料與方法

疫情資料來源于2005~2009年大埔縣甲、乙類法定報告?zhèn)魅静〗y(tǒng)計年報表。人口資料來源于大埔縣統(tǒng)計局。

2結(jié)果

2.1發(fā)病概況

2005~2009年全縣肺結(jié)核病發(fā)病率分別為161.87/10萬、160.03/10萬、153.34/10萬、152.69/10萬、154.27/10萬，其發(fā)病率一直處于大埔縣當(dāng)年報告法定甲乙類傳染病第一位。發(fā)病率相對穩(wěn)定，見表1。

2.2流行特征

2.2.1地區(qū)分布全縣14個鎮(zhèn)均有病例報告，其中病例主要集中在湖寮、高陂兩個人口比較集中的鎮(zhèn)，5年合計發(fā)病967例，占報告病例的33.28%。

2.2.2時間分布全年均有病例報告，最高3月份報告293例，最低12月份133例，未見明顯季節(jié)性發(fā)病高峰，見圖1。

2.2.3年齡分布各年齡組均有發(fā)病，最小者7個月，最大者91歲，以70歲組發(fā)病數(shù)最多(332例)，占11.42%;病例主要集中在20~75歲之間(2645例)，占91.02%;15歲以下兒童發(fā)病較少(16例)，占0.55%，見表2;性別分布:男性發(fā)病2297例，女性609例，男女比例3.77:1;職業(yè)分布:以農(nóng)民發(fā)病數(shù)最高，共2297例，占總數(shù)的78.42%，其次為工人129例，離退人員125例。

3討論

大埔縣2005~2009年肺結(jié)核病流行動態(tài)分析結(jié)果表明，本縣肺結(jié)核病主要分布在農(nóng)村，這主要與農(nóng)民自我防護(hù)意識及農(nóng)村衛(wèi)生狀況、醫(yī)療服務(wù)比較落后有關(guān)[2]，因此農(nóng)村是肺結(jié)核病防治的重點地區(qū)。大埔縣肺結(jié)核病常年均有發(fā)病，無明顯季節(jié)性，提示應(yīng)常年做好肺結(jié)核病防治工作。病例的年齡和職業(yè)分布表明，20歲以上農(nóng)民是防控的重點對象。

大埔縣1993年開始實施世界銀行貸款結(jié)核病控制項目以來，自己將肺結(jié)核病防治工作列入各醫(yī)療單位《大埔縣防保目標(biāo)責(zé)任書》考核項目，要求各單位每年必須完成一定數(shù)量的結(jié)控病人，不排除將一些老病號重復(fù)上報的可能，造成發(fā)病率居高不下。為切實做好大埔縣肺結(jié)核病的防治工作，大埔縣于2009年開始將肺結(jié)核病納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療專病報銷項目，這將有利于減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)、提高農(nóng)民診療積極性，對發(fā)病率的影響有待于進(jìn)一步觀察。

今后結(jié)控部門要加強(qiáng)涂陽病人的監(jiān)督管理，確保按時、聯(lián)合、全程、足量用藥，防止耐藥性發(fā)生;其次是要加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，使群眾特別是農(nóng)民增強(qiáng)自我保健意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少肺結(jié)核病的傳播。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李志堅，蘇土城，杜黨紅，等. 禮縣1992~2001年肺結(jié)核病流行情況分析[J]. 疾病監(jiān)測，2003，18(2):100.

[2] 李凱，梁振波，沈秋逢，等. 廣州市花都區(qū)1990~2004年傷寒流行動態(tài)分析[J]. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2006，6(3):342.

(收稿日期:2010-2-22)