制約醫院會計電算化發展的因素及對策分析

[摘要]隨著計算機技術在社會各個領域的應用，醫院會計電算化進程也在我國如火如荼地展開，但是我國醫院會計電算化存在各地區發展水平不同、同一地區會計電算化應用水平不同、醫院會計電算化標準不同的現狀，同時存在對會計電算化認識水平和知識水平不高、醫院會計軟件系統開必滯后等一系列影響電算化發展的因素。提出了提高認識，加大專業化教育力度；加強醫院會計電算化規范建設；加大軟件研發力度等策略。

[關鍵詞]會計；電算化；因素；對策

所謂會計電算化是指計算機技術發展以后，將現代計算機技術和信息技術應用于會計工作中的簡稱，它是由電子計算機的自動運算代替傳統的人工記帳、報帳及對會計信息進行分析處理的過程和方法。隨著應用的深入，會計電算化已經成為一門綜合計算機科學、財務管理、信息技術以及會計學的跨多門類的綜合學科，其理論研究也日趨完善。我國傳統的會計方法在世界范圍來說是比較先進的，在封建社會時期算盤的應用就使得會計計算工作效率得到了很大程度的提高，但是隨著社會生產力水平的進一步提高，傳統會計方法已經很難適應，尤其是我國市場經濟改革的不斷深入，會計工作所要處理的信息越來越龐大，對會計工作的要求也越來越高，因此會計的電算化是十分重要的和必要的。醫院作為社會主體中至關重要的組成部分，其會計電算化的實現可以大大提高醫院的社會服務水平，對于促進社會主義和諧社會起著非常重要的作用，醫院會計電算化的研究是非常有意義的。

一、醫院會計電算化現狀分析

計算機給人類帶來的變革是非常巨大的，計算機發展也經歷過了巨型機、大型機、小型機、微型計算機的幾個發展階段，會計電算化主要是在微型計算機階段的產物。會計電算化也經歷了個人計算機階段、DOS系統階段、小型桌面數據庫系統階段和今天的互聯網環境之下的、面向對象的多功能發展階段。現今的會計電算化進入了一個全面發展的階段，此種條件下會計的內涵和外延都得到了擴充。隨著計算機的應用，許多與會計工作相關的事務也實現了轉型與重組，包括到會計工作中來，從而實現電算化。

我國政府已經充分認識到會計電算化的重要作用戶，設定于今年年底將實現全國基層單位百分之八十實現會計電算化的目標，但是廣闊的前景面前面臨重重困難，就我國現狀來說，由于我國地域廣闊，每一地方的具體情況不同，就使得電算化的發展程度也參差不齊，主要表現在：

第一，各地區醫院總體電算化水平不同。我國30多個省市經濟發展水平出現了很大的差距，區域社會的發展狀況也出現一定程度上的差距，衛生事業的不展也受到了影響，醫院在資金來源、醫療技術、服務水平上就逐漸出現了差異。會計電算化過程也出現了快慢之分，造成了全國各地醫院在會計電算化上存在不平衡的局面，對于一些先進地區，基本實現了會計信息系統的建設，將整個會計工作進行系統化的整合，把所有的會計業務有機地組織起來由計算機進行系統處理，這個應用水平是比較高的：對于一些落后地區只是實現了單項業務的電算化處理，如只是利用計算機代替手工處理一項或幾項業務，如進行信息貯存，上報報表等，并未到業務進行總體電算化，屬于會計電算化的初級階段。

第二，同一地區醫院具體電算化應用水平不同。在同一地區內醫院電算化的應用水平也是不同的，同一地區內的醫院因為我國目前醫療體制的不完善以及醫院競爭市場機制的不健全，導致區域內醫院之間的發展狀況嚴重失衡，優勢醫療資源往往大多集中于幾所大的醫院，一些規格較小的醫院尤其是基層醫院的條件得不到改善，其會計電算化程度也不高，甚至一些醫院還停留在傳統的會計工作模式之下。

第三，醫院會計電算化的標準模式尚未確立。會計電算化并不是簡單地由計算機代替人工進行會計事務的處理，涉及很多事項，其中會計電算化標準的建立就非常重要。國家應當從宏觀層面出發，盡快制定一系列有關的電算化標準，例如具體的某一行業內要根據行業規范規定一些標準，實現信息的良好存貯與傳輸，例如我國醫院現今的電算化會計信息的存儲介質也存在很大差異，會計工作過程中產生的電子資料和傳統書面資料都有其自身不可逾越的缺點，如電子信息雖然管理起來方便，也容易被不法分子盜取。傳統書面資料又不容易長期保留，容易因自然環境遭到破壞。具體該如何進行管理，還未能形成一個統一的標準化模式。

從總體上來看，我國醫院會計電算化水平都在不同程度上得到了發展，也都存在一些困難或問題，尤其是對會計電算化認識的局限性，使發展水平一直處于簡單的財務會計應用階段，而與應用計算機進行會計分析、經濟和財務規劃等要求還相距甚遠，我國醫院會計電算化還需要謀求進一步的長遠發展。

二、影響醫院會計電算化發展的因素

制約我國醫院會計電算化發展水平的因素有很多，從總體上來說，主要涉及以下幾方面的內容：

第一，會計電算化的認識和專業知識水平不高，導致會計電算化的設計水平有限。會計電算化很顯然并不是單單將傳統的會計工作搬到計算機上，也不僅僅是對一兩款財務管理軟件的熟練操作，更重要的是對這各新環境之下的會計工作進行重新的整合、設計，這是一項系統的工程，進行這項工程的人員必須對會計工作有專業的認識，同時對會計電算化要有宏觀的認識和把控能力，從而使得會計工作與現代化的電算技術進行充分結合，最終提高會計工作效率。因此，會計電算化人才的缺失是當前我國醫院會計電算化面l臨的一個首要問題。

第二，醫院會計專門軟件研發滯后。會計電算化并不是一個簡單的抽象概念，它具體到某一領域內的應用是不同的，在財務會計軟件的研發上必須注意行業特點，根據不同特點分別進行開發，當前絕大部分的醫院會計軟件都是采用戶通用的財務管理軟件進行，這些軟件的適應性不強，使得軟件不能很好地解決醫院會計工作中的問題，專業軟件研發的滯后導致一些醫院在會計電算化過程中不敢輕易使用新的方式，導致電算化進程減緩。

第三，電算標準不一導致會計數據無法共享。計算機的一大特點就是使得信息的處理更加方便快捷，目前我國醫院會計系統中的數據接口的標準是不統一的，會計信息很難得到充分共享。這種情況不但存在于醫院之間、醫院與衛生部門之間，就連醫院自身內部也存在這種情況，如一些先進的醫院往往基本實現了業務的計算機化或網絡化，每個主要業務部門都人使用辦公軟件進行業務的處理，如醫院的管理信息系統、財管管理系統、醫療保險系統等，這些系統往往來自于不同的軟件公司，各種數據格式不一使得在同一醫院內不同部門之間的信息交流存在很大障礙，大大浪費了人力與物力，影響了管理效率的提高。電算標準的出臺是保證醫院會計電算化長遠發展必不可少的因素之一。

三、加快醫院會計電算化發展的對策

第一，提高認識，加強專業化教育力度

首先，當今高等教育體系當中，會計電算化已經成為專業教育領域，專業的研究生培養力度已經逐漸加大，在今后要繼續加大高級人才的培養力度，培養一批具有專業化水平的理論研究人員和實踐會計人才。對于醫院來說要加大人才的引進力度，實現會計電算化人才的專業化，使一批專門人才充實到電算會計崗位上，為會計電算化注入長期發展的動力。

其次，要積極開展職業培訓。我國目前正在大力發展職業教育，通過多樣化的教育方式來實現社會各崗位人才的專業化，此種途徑也是會計電算人才的來源之一，如今會計電算化的快速推進使得人才建設相對落后，而正規高等教育又比較緩慢，通過職業培訓的方式對員工進行專業知識的培訓，對員工及醫院來說既可以節約成本，又可以達到既定目標，是一條有效途徑。

再次，要對醫院會計相關部門的人員加強培訓。各部門之間要保持溝通的暢通，也要對相關部門進行必要的培訓，保證會計電算化環境下的有效溝通，以內部審計人員為例，傳統的審計工作與會計電算化之后的審計工作開展方式必然不會相同，要保證審計工作的正常開展就必須對審計人員進行必要的培訓，從而才能保證審計人員通過核查有關會計職能是否得到有效落實，進而促進會計電算化的進程。

第二，加強會計電算化規范建設，盡快實現會計電算標準的統一

會計電算化規范是保證全國醫院會計電算化平衡快速實現的有效途徑，只有在一定程度上實現了標準的統一化，制度的規范化才可以保證醫院在會計電算化過程中避免重復建設造成的人員和財物的浪費，同時宏觀的制度建設可以在一定程度上保證各個地區各級醫院在會讓電算化過程中的平衡發展，避免因會計電算化導致的新的不平衡局面，盡量通過新技術的引入縮小醫院之間的差距，提高各級醫院的社會服務水平。

第三，加大醫院會計軟件研發力度，促進電算化的推進

制度建設固然重要，但是軟件開發必不可少，會計電算化需要醫院會計軟件做支撐，軟件的設計又要結合醫院會計工作的實際特點進行。作為會計電算化發展的基礎，軟件開發將直接影響會計電算化的進展程度，擴大會計軟件在各個領域的應用范圍，提高會計軟件系統的功能和運行質量，改進軟件的專業化功能是會計電算化發展的必然趨勢。醫院會計電算軟件在設計開發中，要注重采用廣義平臺的開發方式，建設通用能力強而又具有專業化水平的會計平臺，此平臺應當具有以下一些特點，如具有獨立的物化形態、良好的兼容性；完整的功能性：系統的開放拓展性等，可以保證平臺不技術的不斷發展之下，軟件的質量得到不斷提高。

總之，我國醫院的會計電算化進程已經步入了起步階段，電算化的成果已經在一定程度上得到體現，隨著科學技術的推陳出新，各方面法律制度的進一步健全，醫院會計電算化改革的步伐也將進一步加快，醫院也將面臨更多的挑戰，只有在不斷分析影響因素的前提之下，才能使我國醫院更多地享受會計電算化帶來的成果。

參考文獻

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