市場經濟中醫院經營管理

[摘要]隨著國家對醫療機構實行盈利和非盈利的劃分，以及職工醫療保險制度的不斷建立和完善，醫療行業也必須面對市場競爭。醫院要想在競爭中保持不敗之地，就要更新經營管理觀念以市場為導向，以患者為中心，以質量為基礎，以服務為宗旨，以科研為龍頭，經營和管理醫院。對于中醫院來說，在市場經濟環境下，即要保持中醫特色，又要求取生存和發展，更需要有很好的以營管理，以滿足患者需要，適應市場發展需求。

[關鍵詞]市場經濟；經營管理；必要性

一、市場經濟環境下加強醫院經營管理的必要性

1.醫院經營管理職能的拓展。市場經濟是以市場為主體配置資源，醫院要想獲得生存和發展，必須要學會利用市場規則，科學計劃以及合理獲取資源，必須要通過不同途徑降低成本，以提高單位經濟效益。隨著市場經濟的發展，醫院管理職能在不斷拓展，醫院的財務管理也從注重對上級撥款進行預算管理，逐步轉變為成本核算管理。在計劃經濟年代，中醫院的重點是體現中醫特色，但在市場經濟情況下，就需要改變策略，既要堅定不移的體現中醫特色，又要懂一些西醫的治療，健全綜合服務功能，滿足患者的不同需求，增加單位收入。

2.醫藥衛生體制的改革。醫藥衛生體制改革要求建立符合科學發展的醫藥衛生體制，以促進衛生機構和醫藥行業健康發展，減輕居民就醫費用負擔，緩解看病難、看病貴等問題，讓人民群眾全面享有價格合理、質量優良的醫療服務，提高全民的健康水平。為了適應改革發展的需要，迎接醫藥衛生體制的改革，醫院要實行自主管理模式，建立健全內部激勵機制和約束機制，加強經濟管理和成本核算，進一步深化人事制度，分配制度改革。

3.醫療保險制度的改革。醫療改革伴隨著經濟改革而動，受經濟模式、經濟形勢和經濟思想的深刻影響。我國到2011年，基本醫療保障制度將全面覆蓋城鄉居民，3年內城鎮職工和居民基本醫療保險及新農合參保率提高到90％以上，醫療保險制度改革是一項系統工程，包括城鎮職工和居民基本醫療保險及新農合，涉及到財政投入、企業管理、病人健康和醫院發展等社會經濟的諸多方面。醫院要把自身發展要求放到社會經濟發展的大局中去思考，認識自身的市場定位和功能定位，為健全基層醫療衛生服務體系提供技術指導，調整重點學科的發展方向，保持和發揮特色優勢，積極拓寬經濟補償渠道，逐步探索醫院管理模式，在保持公益性的前提下實行管理經營性，提高醫療、預防及科研等各項業務的社會效益和經濟效益。

4.科學技術的飛速發展。近年來，隨著計算機技術的廣泛應用和科學技術的飛速發展，醫院的經營管理手段也發生了根本性的變化，經營管理手段也應隨著技術的發展而改變。醫院的經營管理技術手段不斷提高，己普遍建立了局域管理網絡，解除了以前繁重的手工勞動，提高了效率和效益，為醫院經營管理創造了很好的環境。醫院還可以更加充分地利用計算機等先進技術，進一步促進醫學科學和與臨床技術的發展，使醫院管理與經濟管理更加緊密結合，使其更加科學有效。

二、市場經濟下改善醫院經營管理水平

1.轉變醫院經營觀念。在市場經濟體制下，醫院經營管理的好壞由市場說了算，這就要求醫院管理人員必須樹立現代營銷的市場觀念，必須積極靈活地以全新的思路來適應市場變化，以市場為導向，以科技為基礎，以活力貫穿上下，掌握信息，順應大勢，定準目標，使醫院在激烈的市場競爭中掌握主動權。從轉變觀念入手，就要深入細致地做醫療市場調研，以病人為中心，想病人所想、急病人所急，給病患者提供了舒適就醫環境，切實實施相關政策，保證醫療服務質量，打造優質服務品牌，用心服務每一位患者，爭取收到良好的社會效益、經濟效益和市場效益，保證醫院的生存和發展。

2.加強經營管理，完善成本核算。隨著醫療衛生體制改革的不斷深化和醫院自身發展的需要，醫院成本核算已經成為不可缺少的管理工具，也成為國內衛生管理機構、理論界和醫院管理者研究和探討的重要課題。加強醫院成本核算管理，要在醫療收費價格標準確定的情況下，把醫療成本控制在合理、必要的基礎上，發揮資源的最大使用效益，最大限度地減少資源耗費。醫院實行成本核算辦法，是加強醫療業務收入管理，控制各項支出及成本費用，提高經濟管理水平的重要手段和基礎性工作，對于增強醫院在醫療市場上的競爭力有積極的作用。其一，在服務價格方面，同一服務，同一項技術在不同醫療機構，對不同的人員提供不同的價格，通過建立多元化的價格體系，使提供服務方進行科學定位，合理投入，需求方則可以根據自己的情況和必要性合理流動。其二，在服務模式方面，市場經濟的進一步發展要求服務模式多元化，以人為本是社會主義和諧社會建設的基點，在不同的階層和群體中，公民之間的收入水平差距很大，利益群體各有所屬，價值取向不盡相同，在錯綜復雜的情況下，不可避免地會出現傾向和保證重點，就必須使衛生服務盡可能覆蓋更多的人群，盡可能提高人們對衛生服務的滿意度，創造衛生工作行為更加和諧的社會效果。其三，建立實用有效的經營管理體制，成本核算是加強醫院的經營管理，控制醫療費用的重要手段，它作為科學的管理方法在醫院的經營管理中發揮著重要作用。改革醫療經營管理模式，降低醫院運行成本和醫療費用，減輕患者負擔，既符合社會求和病人的根本利益，也是吸引病人就醫的重要手段。隨著社會的進步，科技的發展，醫學模式的轉變，完善成本核算，加強成本管理和控制，是增加醫院生命力和競爭力，適應市場經濟發展的必然趨勢，是協調國家、醫院、患者三方面利益，實現衛生改革目標的有效途徑，也是落實“優質、高效、低耗”的標準，保障衛生事業可持續發展的必然要求。

3.注重專業人才的培養。在醫療服務中，服務就是技術的載體，先進技術轉化為直接生產力不需要多環節運作，也不需要太長的周期，這一特點意味著，擁有專業人才等于占有了一定市場，對醫院長期發展戰略中學科梯隊的形成也具有重要作用。從一定程度上說，學有所長的專業人才，是醫院競爭的重點內容。醫院如果能培養和鍛煉一批干部和業務骨干，并使其成為分院的科主任和學科帶頭人，他們不僅能帶來先進的技術和管理理念，還町以帶來以病人為中心的好作風，讓單位員工一起在艱苦的環境中走向成熟，茁壯成長。醫院人事部門應該多注重專業人才的培養，通過不同途徑從全國物色優秀的學科帶頭人，一位專家可以帶動一個科，帶來一片病人。注重人才的同時，人員服務態度也非常重要，要嚴肅處理患者投訴，對調查屬實的投訴行為一定要嚴厲處罰。人才和服務雙管齊下，才能使醫院得到更多病人的認可，進而提高醫院經濟效益。

4.注重質量和特色。在醫療市場競爭日趨激烈的今天，沒有質量保障就沒法穩定市場，醫院在經營管理上應以病人為中心，通過對醫療質量的監控和病人滿意度的調查等方式加強管理，讓患者滿意醫院的服務，這樣醫院自然贏得了病人，也鞏固了市場。反之，患者來醫院看病，一次兩次都不見效果，相信人家第三次就不會來了，還會給醫院帶來很壞的口碑。醫院想再要占有穩定市場，就要結合自己的實際情況和醫療市場的需求，精心打造自己的專科特色。市場經濟情況下，中醫院更要強調中醫特色，又要結合現代先進的西醫技術，充分發揮中西醫結合的優勢。

5.經營理念和經營機制創新是醫院發展的關鍵。醫院經營管理理念是醫院文化的重要組成部分，只有先進的經營管理理念成為大家共同秉承的核心價值，體現在每個人的行動中，經營管理理念的創新才會真正的生根，才能切實貫穿到醫院發展的各個方面，從而促進醫院全面發展。經營機制的創新就是要擴大醫院自主權，確立政府引導下的醫院獨立經營地位，采用公益性質與市場機制相結合的方式，建立“以病人為中心”的運行模式，分配上要建立科學的業績評估和獎勵制度，特殊的人才采取特殊的政策，真正形成多勞多得，優勞多得的分配機制。

參考文獻

[1]孫曉軍.論新時期醫院經營管理，《科技信息》，2009(5)

[2]牛 福.市場經濟條件下的醫院經營管理初探，北方經濟，2009(3)