參芪片在肺癌放療中對外周血白細胞下降康復作用的臨床觀察

摘要：目的：對參芪片在肺癌放射治療中對外周血白細胞下降的康復作用進行觀察。方法：隨機分組參芪片配合放療治療肺癌39例，維生素B4配合放療治療肺癌36例，對兩組放療所致的血白細胞下降的付反應進行比較分析。結果：參芪片在輔助放射治療，對于減少血白細胞下降的相關毒付作用具有肯定意義。結論：參芪片在配合放療治療肺癌過程中，對預防血白細胞下降具有良好的康復作用，未見明顯毒付作用。

關鍵詞:參芪片 肺癌 放療 外周血白細胞下降

Senate qi piece in lung cancer radiotherapy to circumference blood white blood cell drop recovery function clinical observation

Qin Yueliang Dong Zhi

Abstract:Objective:The recovery function which drops to the circumference blood white blood cell carries on the observation to senate qi piece in the lung cancer radiotherapy.Methods：The stochastic grouping senate qi piece coordination radiotherapy treatment lung cancer 39 examples，the Vitamin B4 coordination radiotherapy treatment lung cancer 36 examples，drop to two group of radiotherapy result blood white blood cell pay the response to carry on the comparative analysis.Results：The senate qi piece in the assistance radiotherapy，the correlation poisonous secondary action which drops regarding the reduced blood white blood cell has the affirmation significance.Conclusion：The senate qi piece in the coordinate radiotherapy treatment lung cancer process，to prevents the blood white blood cell drop to have the good recovery function，has not seen the obvious poisonous secondary action.

Keywords：The senate qi piece Lung cancer Radiotherapy Circumference blood white blood cell drops

【中圖分類號】R49【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)11-0007-01

1 材料與方法

1.1 臨床資料：病例選自2009年1月至2010年6月在我科放療的非小細胞肺癌患者，隨機分為A，B兩組。A 組口服參芪片配合放療；B組口服維生素B4配合放療。入選標準：①病理證實為肺癌：②TNM分期為Ⅱ期至IIIB 期；③近一個月未接受其他抗癌治療；④KPS評分≥70分，年齡〈75歲，＞18歲;⑤外周血白細胞計數大于4.0×109/L。

1.2 治療方法：A組放射治療前3天開始口服參芪片4片，日三次，放療期間連續口服，至放療結束。B組放射治療前3天開始口服維生素B420毫克，日三次，至放療結束。A，B組的放射治療均采用德國西門子加速器，6MV-X 線，常規劑量2GY/次，1次/d，5次/周，累計劑量達DT40GY后改為斜野避脊髓等中心放療，加量DT20GY/10次/2W，總劑量推至60GY。

1.3 觀察指標和評定標準：腫瘤情況按UICC推薦的標準進行分期；外周血白細胞的檢測，于放療前及放療后不同時間尾靜脈采血在細胞計數儀上測定外周血白細胞數；觀察記錄藥物的不良反應，治療前后復查血肝腎功能。

1.4 統計方法：外周血白細胞的變化以算術均數+標準差表示，數據統計用SAS 軟件包。

2 結果

2.1 臨床資料對比分析：兩組患者的年齡，性別分布，KPS評分，病理檢查，臨床分期比較，均無統計學差異。（P<0.05），具有可比性。

2.2 入組治療中血細胞數的變化情況：放射治療后不同時間檢測患者外周血白細胞數，發現A組與B組在放療DT40GY，60GY 能非常顯著地提高血白細胞數，見表2。

藥物毒付反應兩組患者口服藥物治療中無明顯惡心，嘔吐，腹瀉等消化道反應，未見肝腎功能損害。

3 討論

祖國醫學認為，放射治療是“火熱毒邪”用于人體導致熱毒過剩，津液受損，進而灼津爍血，傷陰耗氣，導致氣血損傷，脾腎失調，肝腎虧損等。為此，我們對符合此治療原則的參芪片進行了輻射康復作用的臨床觀察。

在放射治療中，造血系統是電離輻射的主要靶器官之一。放射治療后，容易導致造血功能損害。主要表現為外周血全血象減少。結果表明，參芪片對放療輻射有一定的康復作用。在血白細胞最容易下降的20天和30天時，口服參芪片組的白細胞不但沒有下降，而且還有所上升，而口服維生素B4組的白細胞明顯下降。兩組有明顯的統計學差異。（P<0.05)。鑒于參芪片有較好的輻射防護康復作用，通過復習有關文獻我們對其機制進行了初步的探索。

電離輻射通過直接和間接兩種方式作用于生物體。直接作用是指來自放射源的能量和粒子直接作用于生物體，造成其結構和功能的損傷。間接作用則認為不是由射線直接作用的，而是由于電離輻射產生的自由基間接作用于生物體所致。最終導致細胞結構損傷以致細胞的代謝及功能障礙，臨床上表現為造血系統，免疫系統，消化系統損傷的表現。而需氧生物在進化過程中，形成了一系列抗氧化防御功能。其中研究最多的為SOD，它能清除自由基，減少自由基對人體的損傷。

參考文獻

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