禽流感職業暴露的防護及控制措施

摘要：科學、規范、有序地開展人禽流感的預防控制工作，有效防范高致病性禽流感疫情，規范禽流感疫情的監測、職業暴露人員個人防護、采取積極有效的措施，落實各項預防控制措施，預防控制人禽流感疫情發生、傳播、蔓延擴散。保障人民群眾的身體健康與生命安全。

關鍵詞:禽流感 職業暴露 防護 控制措施

Bird flu occupation exposition protection and the control measure

Ren Xiaobo Xu Bin Zhou Junli

Abstract:The science，the standard，the order launch the human bird flu the anticipatory control work，guards against the high pathogenic bird flu epidemic situation effectively，the standard bird flu epidemic situation monitor，the occupation expose the personnel individual protection，take the positive effective measure，carries out each anticipatory control measure，the anticipatory control person bird flu epidemic situation has，the dissemination，the spread proliferation.Safeguards peoples health and the safety.

Keywords：Bird flu occupation exposition Protection Control measure

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)11-0114-01

當近距離直接接觸禽流感感染患者或進入禽流感患者的房間內進行可能產生飛沫的醫療或護理措施時，在標準預防的基礎上須采取接觸隔離預防措施和飛沫隔離預防措施。

1 個人防護設備

1.1 口罩：使用過濾效果達到N95標準的、密合度良好的高效過濾口罩，每次使用時應做密合度檢查。如果沒有高效過濾口罩，也可使用高密合度的外科口罩或平面口罩。不宜使用普通的外科口罩或平面口罩。

1.2 護目設備：當近距離護理有咳嗽，打噴嚏等呼吸道癥狀的患者或進行可能發生分泌物飛濺的操作時，應使用護目設備，如面罩、眼罩或護目鏡。

1.3 手套：使用能覆蓋隔離衣袖口的干凈、清潔、靈活的手套。

1.4 隔離衣：使用干凈、清潔的長袖隔離衣，最好具有防水功能。如果使用的是非防水隔離衣，在預計有血液、體液、排泄物、分泌物等飛濺時，應該使用防水圍裙。我國的禽流感職業防護指導原則還推薦使用長筒膠鞋。在進入隔離病房接觸禽流感患者前，應仔細穿戴好個人防護用品。在脫防護用品時也要小心，避免污染。

2 預防控制措施

采取以控制傳染源（病、死家禽），切斷人與患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類接觸為主的綜合性防治措施，發現流感疑似病例應按要求填寫和匯總流感樣病人門診病例登記表；符合禽流感疑似病例、可疑病例要及時采集標本，做好實驗檢測工作；做好人員培訓，提高應對能力；加強監督檢查，落實合理措施。疑似病例立即由醫務部組織院內專家會診，不能排除者向當地疾病預防控制機構報告，配合疾病控制結構開展流行病學調查，同時按照突發公共衛生事件報告程序進行報告。采取多種形式開展健康宣傳教育，向群眾宣傳病(死)家禽的危害性，告知群眾不要宰殺、加工、銷售、食用病（死）家禽，一旦發現病（死）家禽，要及時向當地畜牧部門報告。病（死）家禽應在當地有關部門的指導下，立即進行消毒、焚燒、深埋等無害化處理。對病例家庭及其畜圈、禽舍等區域或病例發病前接觸的病（死）禽類所在家庭及畜圈、禽舍等疫點區域、污染場所和交通工具及時進行消毒處理。

3 手清洗和消毒的方法

3.1 對洗手的要求。接觸確診禽流感病人和疑似病人；接觸血液、體液、分泌物、排泄物和被污染的物品；進入和離開隔離病房穿戴防護物品前、脫掉防護用品后；戴手套之前，摘手套之后要進行洗手。

3.2 對手消毒的要求。接觸每例確診禽流感病人和疑似病人；接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物；離開隔離病房脫掉防護用品后；接觸被禽流感病毒污染的物品之后要對手進行消毒。

3.3 標準洗手方法。掌心對掌心搓檫；手指交錯，掌心對手背搓檫；手指交錯掌心對掌心搓檫；兩手互握互搓指背；拇指在掌中轉動搓檫；指尖在掌心中搓檫。

3.4 手消毒方法。手消毒可用0.3%—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑，異丙醇類、氯己定、苯扎溴銨、75%乙醇等消毒劑揉搓1—3分鐘。

4 健康宣傳教育

向群眾宣傳不捕捉、不撿拾死禽，發現大量野禽死亡要及時報告，減少人與禽的接觸，避免直接接觸病禽及排泄物、分泌物，特別要教育兒童和青少年避免接觸病（死）禽類。不要宰殺、加工、銷售、食用病（死）家禽，雞蛋和雞肉要煮熟后食用，流感病毒一般不能在70℃或以上環境生存；觸摸病禽一定要戴手套或塑料袋；觸摸病禽后要用肥皂洗手和消毒液泡手；有小孩的家庭不要讓孩子觸摸、擁抱禽類動物。做好健康教育，保護易感人群，重點做好老年、兒童、慢性疾病病人和養殖人員流感疫苗的免疫接種；注意個人衛生、勤洗手、防寒保暖、加強室內的通風換氣、減少人群聚集。補充維生素，增強人體免疫力，加強體育鍛煉，注意休息，避免過度勞累。當自己或周圍人出現發熱、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應立即去醫院就醫。