臨床學院教學管理工作存在的問題及對策

摘要：醫院是集醫療、教學、科研于一身的高等醫學院校校外教學基地。其教學管理工作直接影響到教學質量，醫學生的理論與實踐能力、醫療水平。該文針對當前臨床學院教學管理中存在的一些主要問題進行分析。提出對策及建議。

關鍵詞：臨床學院教學管理 問題 對策

Clinical institute teaching supervisory work existence question and countermeasure

Hu Wenjuan

Abstract:The hospital is the collection medical service，the teaching，the scientific research in a body higher medicine colleges and universities extracurricular teaching base.Its teaching supervisory work affects directly the quality of teaching，medicos theory and practice ability，the medical level.This article some main questions which exists in view of the current clinical institute teaching management in carries on the analysis.Proposes the countermeasure and the suggestion.

Keywords：Clinical institute teaching management Question Countermeasure

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)11-0110-01

隨著醫學教育模式的轉變，各醫學院校相繼建立了臨床學院教學基地。臨床學院具有附屬醫院的基本條件與功能，肩負著醫療、教學與科研等職能，對培養醫學生實踐技能起著重要作用。因此，查找臨床學院教學管理工作中存在的問題，分析原因，制訂對策，規范臨床學院教學，保證醫學生的培養質量是非常有意義的。

1 存在問題與原因

1．1 經費投入不足。為了可持續發展，眾多醫學院校均在擴建新校區，欠賬較多，而政府對高校的投入長期不足，不能滿足迅速擴招的需要，因而，醫學院校自身的辦學經費緊張，能給予臨床學院的投入有限。臨床學院教學建設投入不夠，教學設施不足等現象也較普遍。

1．2 臨床教學管理機制不健全。當前臨床學院規章制度的實施、監控實施的機制還不完善，存在一些不規范的做法，如教學監控體系不健全。對教研室主任、臨床教師教學任務完成情況缺乏考核；職稱評審與教學工作的數量和質量掛鉤要求不嚴格，存在一些沒有上課的臨床醫生也能評教學職稱等現象；責權利不明確，教學能動性得不到調動，出現教學事故，對當事人也沒有相應懲罰措施等。

1．3 臨床教師教學工作出現倦怠現象主要原因：①教學工作不被重視，地位不高。許多臨床教師對教學工作的重要性認識不夠，責任心不強，認為教學工作是一種額外負擔。而教學工作報酬低，往往不被大家重視。②教學激勵措施不足，教師教學意識不強。由于現階段尚未建立系統、有效的臨床教學效果評價體系。造成不重視教學病例的選擇，忽視了醫學生臨床思維和技能的培養，不善于利用病例討論、教學查房、學術講座等手段，啟發、培養學生分析問題、解決問題的能力，臨床教學出現倦怠現象。

1．4 各臨床學院、各教研室間的教學質量不均衡其主要原因：一是由于校外臨床學院教學基地數量多、地域分散，給高校的管理帶來一定難度，高校也缺乏完善的臨床教學評估體系對臨床學院進行有效評估；二是各臨床學院領導的教學重視程度不一，各教研室的人才結構不一，教學態度不一。有的臨床學院教研室人才匱乏，缺少拔尖的學科帶頭人和中層學術骨干，也造成了各教研室間的教學水平參差不齊。

2 對策與建議

2．1 提高認識，建立健全機構臨床學院領導應提高認識，制定向臨床教學傾斜的政策，調動教師教學的積極性。通過加強臨床醫師的教學意識、教學技能培訓，提高醫生的業務和教學素質，達到教學與醫療共進的目標。

2．2 強化教學方法與教學模式的改革臨床學院應注重理論與實踐相結合，鼓勵開展教學方法改革，可運用集課堂教學、臨床見習、專家座談等多種形式于一體的多模式教學，增加學生臨床實踐機會；可采用多種教學模式進行教學示范觀摩活動日。在部分章節或課程教學中可倡導案例式、討論式教學，鍛煉學生分析問題、解決問題的能力。在教學中還可探索推行本科生導師負責制，增強導師的責任感和使命感，以利于提高教學質量。

2．3 構建行之有效的教學質量監控體系高校與臨床學院應建立以教學檢查為主線，逐步完善教學質量監控體系，實現對教學質量的動態管理，促進教學質量管理的規范化、科學化。教學質量監控體系可按照三級監控體系和三級督導體系實施，三級監控體系可由醫院領導、教學管理人員與教研室主任組成，對教學質量進行全程監控，采取課前、課中、課后監控并定期反饋；三級督導體系由專家督導組、教學管理人員督導組和學生督導組共同組成。可聘請一些退休的老專家、老教授擔任教學督導員，不定期隨堂聽課，指導幫助臨床教師提高授課水平。可通過理論課、見習課信息反饋、問卷調查、座談會等形式，研究教學過程中存在的問題，提出解決辦法；每學期的開學前、期中與期末召開教學工作會，開展教學檢查活動。可建立實習脫產教師管理制度，全面負責學生的學習檢查，包括出科考核、實習中期考核及畢業考核等。臨床學院的教學管理應達到下列目標：教學設施完備，學生學習、生活有保障；教學運行機制有序，教學管理模式規范；教與學的考評制度健全；臨床教師隊伍結構合理、素質高。高校可定期對臨床學院教學進行評估，幫助其規范教學管理，提高教學質量。對于評估不合格的醫院，學校可停派醫學生一年，限期整改，直至取消其臨床學院的資格。

2．4 加強臨床教研室建設，發揮激勵機制作用，提高臨床教師的教學意識高校要加強臨床學院教研室建設指導，建立教學獎懲機制。在年終舉行教學工作總結表彰活動，獎勵先進科室與教師，通過表彰先進典型來提高教師的教學意識，激發其教學熱情。對于教學最差的醫生可取消其教學資格。

2．5 加強臨床學院教師培訓，全面提升教師素質臨床學院教師基本上是從醫學院校畢業的，未接受過正規的師范專業教育，在正確把握授課技巧、駕馭課堂能力及與學生交流能力等方面普遍存在著不足。臨床學院與高校可建立崗前培訓與試講、教師培訓、專家巡回教學等制度。①崗前培訓與試講制度。對新任課臨床教師進行崗前培訓，從教改形勢、教學規范、教學方法及怎樣做一名合格教師等方面入手，提高教學水平，增強教學責任感與使命感。②臨床學院教師培訓制度。高校可定期舉辦短期師資培訓班，組織臨床學院教師參加培訓，邀請校內外專家對其進行授課指導，開展教學模式與教學方法改革等。③專家巡回教學、臨床教學研討會制度。高校可組織直屬附院內、外、婦、兒等主干課程專家參加臨床學院教學研討會。

2．6 優勢互補、互惠互利，有效整合學校教學資源和臨床學院醫療資源高校及直屬附屬醫院應充分利用其技術資源，為臨床學院提供智力支持。臨床學院也應加強宣傳力度，直屬附屬醫院可定期安排副主任醫師以上高年資醫生去臨床學院帶教、講學、出診、查房等，吸引眾多患者前來應診，擴大臨床學院的知名度。

總之，臨床學院只有不斷加強內涵建設，將教學與醫療緊密結合起來，貫徹落實科學發展觀，做到教學與醫療并重，相互促進，才能為更好更快的建設好醫院。