榆林市2009年布魯氏菌病監測報告

摘要： 目的：通過對我市實施連續十多年監測，掌握布病疫情動態。材料與方法：根據《全國人間布魯氏菌病監測方案》、《陜西省人間布魯氏菌病監測工作實施方案》開展監測，按照W S 269-2007 標準執行。結果與分析：2009年對全市12縣區28392人監測。重點接觸人群、疑似病例做個案調查、試管凝集試驗檢查4890人，陽性779人，陽性率15.93%，患病率2.71%。結論：從2001年開始榆林市布魯氏菌病疫情逐年上升，從結果提示榆林市布魯氏菌病仍呈現高發大范圍流行態勢。應迅速采取果斷措施，有效控制人、畜間布病流行與蔓延。

關鍵詞：布魯氏菌病 監測 暴發流行

Yulin in 2009 Brucella sickness monitor report

Gao Liping

Abstract:Objective:To me more than 10 years in the implementation of continuous monitoring，mastery of brucellosis in sicuation.Materials and methods：depending on the national Brucella monitoring scheme，in Shaanxi Province of Brucella monitoring practices law with surveillance，W S 269-2007 standard.Results and analysis2009，the 12-county region of 28392 people monitoring.Key workers，suspected cases do case test tube agglutination test check 4890 people，779 people，infectin choscope 15.93% prevalence of 2.71%. Conclusion：From the 2001 outbreak of brucellosis in Yulin rise，from suggestive Yulin brucellosis is still rendering a wide range of high risk prevalence.Should swiftly and decisively，effective control of people and animals of the spread of the epidemic and cloth.

Keywords:Brucellosis Survey Epidemic

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)11-0122-01

根據國家鼠布基地安排和省、市布病防治計劃，我市綏德縣為國家布病監測縣，按照《全國人間布魯氏菌病監測方案（試行）》的要求進行了監測。有8個縣(區)為省級監測點，3個縣為市級監測點。全面開展了布病防治工作，現將我市2009年布病監測工作總結如下:

1 材料與方法

1.1 監測范圍與結果。綏德縣為國家監測點，榆陽區、米脂、佳縣、靖邊、子洲、橫山、清澗、定邊8縣區為省級監測點，吳堡、神木、府谷3縣為市級監測點。

1.2 監測方法：根據流行病學史、臨床癥狀和體征及實驗室結果綜合判斷。監測采用琥紅平板凝集試驗（RBPT）試管凝結試驗（SAT），根據布魯氏菌病診斷標準(WS 269-2007)判定病例、隱性感染。

1.3 監測對象：為年齡7—60歲從事或接觸牛羊飼養、加工、屠宰、收購、運輸、獸醫等高危人群。

2 結果與分析

2.1 國家點監測結果。

我市綏德縣為國家監測點，按照《全國人間布魯氏菌病監測方案(試行)》的要求，選擇薛家河、吉鎮、滿堂川、馬家川、中角5個鄉鎮為固定監測點，另選擇城關、張家砭、趙家砭、韭圓、田莊等15個鄉鎮為流動監測點。在該縣20個鄉鎮范圍內，共調查重點接觸人群2686人，調查對象主要為成年人，年齡集中在40—60歲之間；職業主要是農民(養羊)2556人，占調查人數的95.16%，另外有屠宰人員23人、畜產品收購16人、皮毛乳肉加工28人、放牧9人、其他54人。

血清學檢驗675人，陽性181人，陽性率26.81%，其中農民545人，牲畜交易人員16人，屠宰人員23人，皮毛、乳、肉加工人員28人，其他54人，放牧9人。血清學檢查確診病人173例，男性142例，女性31例，發病率48.18/十萬。采集4例急性病人血液做培養，未檢出布魯氏菌。

2.2 省級監測結果。

我市選擇榆陽區、米脂、佳縣、靖邊、子洲、橫山、清澗、定邊8縣區為省級監測點，流行病學調查重點接觸人群19161人，主要為飼養、養羊、農民，也有少部分販羊、販皮毛、屠宰、皮毛乳肉加工、獸醫、學生、兒童。血清學檢查3293人，試管陽性482 人，血清試管法陽性率14.64 %，確診病人480例，患病率2.51%。子洲縣采集20例急性病人血液做培養，未檢出布魯氏菌。

2.3 市級監測結果。

根據布病疫情上升態勢，我市自行安排吳堡、神木、府谷3縣為市級監測點。流調重點接觸人群6545人，血清學檢查922人，試管陽性116人，陽性率12.58%，發病116人，患病率1.77%。

2.4 國家、省、市監測結果。

我市共監測12縣，流調重點接觸人群28392人，血清學檢查4890人，試管法陽性779人，陽性率15.93%，患病率2.74%。

3 全市人間布病監測結果

我市2009年1月1日-10月31日確診布病769人，發病率21.52/十萬。其中綏德173人、佳縣146人、子洲142人、米脂74人、神木67人、橫山54人、吳堡46人、清澗36人、榆陽20人、靖邊8人、府谷3人。疫區分布11個縣（區）。

3.1 流行病學特征：

3.1．1 時間分布：發病以3-9月為高發期。見下表：

3.1.2 人群分布：

3.1.2.1 性別、年齡分布：男613人，女156人，性別之比3.93：1，發病以20-60歲年齡段最多，共695例，占總發病數的90.38%。見下表：

3.1.2.2 職業分布：職業主要以養羊的農民為主，其他職業人群因接觸機會不多，受感染的幾率較低。農民發病712例，占總病例數的92.59%，學生21例占2.73%，民工10例占1.30%，干部6例占0.78%，餐飲業5例占0.65%，兒童3例占0.39%，其他12例占1.56%。

3.1.3 地區分布：

本市病例主要分布在11個縣（區），綏德、佳縣、子洲、米脂、神木、橫山、吳堡7個縣702例，占全市發病人數的91.29%。

3.2 暴發流行調查。

我市今年佳縣、子洲、綏德、橫山、吳堡5縣區13個鄉13個村發生人間多點布病暴發。暴發點發病84人，以佳縣、子洲2縣暴發較為嚴重。

3.3 病原學監測。

市地方病所、子洲、綏德縣共采集50例急性病人血液做培養，檢出1株疑似布魯氏菌，待國家傳染病所進一步鑒定。

4 畜間布病監測結果

全市12縣區共血檢羊135705只，陽性2377只，陽性率1.75%；血檢奶牛11248頭，陽性92頭，陽性率0.82%；血檢黃牛885頭，陽性3頭，陽性率0.34%；檢出陽性羊、牛全部處殺，并無害化處理。布氏菌苗免疫羊5537000只。

5 布病疫情分析

近年來，我市布病疫情呈現明顯上升趨勢，疫區擴大，2008年新發病人945例，發病率為26.60/十萬，2009年發病與2008年相似。根據監測結果提示，我市布病疫情今后仍然呈現明顯上升趨勢，要進一步加強布病防治工作，深入調查，加強宣傳，主動搜索發現病人，防止暴發，及時治療病人，防止轉為慢性。同時畜牧部門應進一步加強檢疫、疫區病畜檢查、處殺病畜、加強羊只高密度免疫，有效控制布病流行。