長山列島高血壓患病率及其相關因素的研究

摘要：目的:了解我國北方漁區長山列島漁民的高血壓患病率、血壓水平及其相關因素的分布。方法： 分析35～59歲1027名漁民的調查和測量資料。結果： 長島縣漁民高血壓患病率為18.60%，其中男性患病率為24.77%，女性14.19%。人群體重超重率（BMI≥24 kg/m2）為59.78%。男女分別為54.20%和63.77%，女性顯著高于男性 (P<0.01)。結論： 長島縣漁民人群高血壓患病率屬較低水平，性別間存在顯著性差異。高血壓與體重超重有明顯關系。對人群進行以預防肥胖為重點的健康教育，降低以高血壓為主的心血管病發病率是十分迫切和非常有益的工作。

關鍵詞：高血壓 患病率 漁區

Changshan Islands hypertension prevalence rate and correlation factor research

Tian YanminGu Jida

Abstract：Objective： Understands north part of our country the fishing district Changshan Islands fishermans hypertension prevalence rate，the blood pressure horizontal and the correlation factor distribution. Methods：Analyzes 35~59 year old of 1027 fishermans investigations and the survey data. Results：The Long Island county fisherman hypertension prevalence rate is 18.60%，in which masculine prevalence rate is 24.77%，female 14.19%.The crowd body weight overload rate (BMI≥24 kg/m  2) is 59.78%.The men and women respectively are 54.20% and 63.77%，the female obviously is higher than the male (P<0.01). Conclusion：The Long Island county fisherman crowd hypertension prevalence rate is the low level，the sex has the significance difference.Hypertension and the body weight overload have the obvious relations.Carries on to the crowd take prevents obese as the key health education，reduces by hypertension primarily cardiovascular disease disease incidence rate is extremely urgent and the extremely beneficial work.

Keywords: HypertensionPrevalence rateFishing district

【中圖分類號】R45【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)11-0010-02

高血壓在我國已成為危害人民健康的重要疾病。隨生活方式改變，近年來患病率逐步增高，為探討我國北方漁區——長山列島漁民人群高血壓及其相關因素的分布情況，作為國家“十五”攻關課題“我國心血管病發病趨勢預測及21世紀預防策略的研究”的協作單位之一，我們在山東省長島縣的砣磯島進行心血管病危險因素的調查。

1 內容與方法

采用整群抽樣的方法在漁民人群中抽取1000余人，年齡在35～59歲之間，男、女各半作為調查對象，應答率>85%。調查根據統一的研究方案進行。采用統一的標準化方法。調查表格由課題牽頭單位統一提供。調查人員經過統一培訓，考試合格后，對調查對象進行調查和體檢。血壓測量均使用經過校正的汞柱式血壓計。要求采血前測量，測量前15分鐘不吸煙、不飲茶、無劇烈活動，精神放松，取坐位，測右上臂，以Korotkoff第一音和第五音為SBP和DBP，連續測三次，每次間隔30秒，取三次測量的平均值作為個體血壓的代表值。高血壓定義為：收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg或既往高血壓史，本次測量前2周內服降高血壓藥。實驗室項目由中國醫學科學院阜外心血管病醫院負責測定。高血清膽固醇定義為血清總膽固醇≥5.2 mmol/L。

資料處理和分析：全部調查資料，按統一編制的數據庫錄入計算機，用SPSS進行統計學處理。計量資料數據組間比較用t檢驗；計數資料數據組間比較用X2檢驗。

2 結果

人群高血壓患病率為18.60%，男女分別為24.77%和14.19%。男性高于女性(P<0.01)。高血壓患病率隨年齡的增加而增加；收縮壓的均值為121.41mmHg，男女性分別為124.98和118.85；男性高于女性（P<0.05）；舒張壓的均值為77.01 mmHg，男女分別為79.98和74.89，男性高于女性（P<0.05）；體重指數的均值25.26kg/m2，男女分別為24.65和25.70；體重超重率（BMI≥24 kg/m 2）為59.78%。男女分別為54.20%和63.77%，均為女性顯著高于男性 (P<0.01)；膽固醇、高密度脂蛋白的均值男女分別為3.93 mmol/L、1.05 mmol/L和4.07 mmol/L、1.01 mmol/L，性別間無顯著性差異；甘油三脂、空腹血糖的均值男女分別為0.95 mmol/L、0.94mmol/L和3.96mmol/L、4.05mmol/L，性別間無顯著性差異。

根據是否收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg或本次測量前2周內服降高血壓藥。將人群分為高血壓組和非高血壓組。比較兩組人群有關指標：在收縮壓、舒張壓、體重指數、超重率、血清膽固醇水平、高血清膽固醇檢出率、血清甘油三脂、空腹血糖方面，高血壓組均高于非高血壓組人群水平，并存在顯著性差異。

以BMI<24 kg/m2和BMI≥24 kg/m2將人群分為體重超重和非超重兩組。兩組在收縮壓、舒張壓、高血壓患病率、血清膽固醇水平、高血清膽固醇檢出率、血清甘油三脂水平、空腹血糖水平方面存在顯著性差異。超重組均高于非超重組。超重組與非超重組高血壓患病率的OR為3.76。高血清膽固醇檢出率的OR為1.76。

3 討論

我國各地區人群高血壓患病率總體存在北方高，南方低的現象。地區、城鄉、職業間差異很大，一般認為漁民或漁業勞動者高血壓患病率比較低。長島縣雖屬北方漁區，但人群高血壓患病率與‘九五’期間有關研究相比，仍屬較低水平。但人群體重指數和超重率卻處于較高水平。高血壓、超重或肥胖、高脂血癥之間關系密切，往往伴隨出現，有X綜合癥之稱，是發生腦卒中、冠心病等心血管病的危險因素。大量研究資料表明，肥胖是心血管病的獨立危險因素。本研究發現，超重組患高血壓的危險是非超重組的3.76倍。超重組高血清膽固醇檢出率是非超重組的1.76倍在超重組中，血壓、血清膽固醇、甘油三脂、血糖的水平明顯高于非超重者(P<0.01)，與國內外報道結果相一致。說明超重及肥胖是影響人群血壓的重要危險因素。

超重目前在我國中年人群中已相當普遍。超重率和肥胖率的人群分布還存在北方高于南方，城市高于農村和女性高于男性的現象。國內外有關研究顯示，女性肥胖發生率高于男性。本研究也發現，女性超重者所占比例高于男性。在超重者中，空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯水平皆明顯高于非超重者，進一步說明超重者中，有較高的血壓、血脂和血糖水平，而所有這些又都是冠心病、腦卒中等心血管病的重要危險因素。在我國，隨著城鄉人民生活水平的提高，超重及肥胖者日益增加，從而又導致心血管病發病率之相應增加。所以在目前開展的心血管病人群預防工作，已將預防肥胖作為心血管病一級預防的重要措施之一。

高血壓本身就是一種重要的心血管疾病，人類健康的一大殺手。防治高血壓病只有養成健康的生活習慣、合理膳食、禁煙限酒、體育鍛煉等是預防高血壓病的最有效的方法。因此要大力開展高血壓防治知識的宣傳，加大健康教育力度，增強人群保健意識，指導合理的膳食和有規律的運動，防止超重，以降低心血管病的發病率和死亡率。

參考文獻

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