刮痧結(jié)合艾灸治療頸型頸椎病60例

摘要：頸型頸椎病是臨床最為常見，多在夜間或晨時發(fā)病，有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向；以30—40歲女性多見，多與長期低頭的職業(yè)或頸部不良習(xí)慣姿勢有關(guān)。筆者采用刮痧結(jié)合艾灸綜合治療，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

關(guān)鍵詞:刮痧 艾灸 頸型頸椎

Scrapes the skin unifies Moxa to treat the neck cervical vertebra to get sick 60 example

Xiong GuopingDong YuanfengHuang Qin et al.

Abstract： Neck cervical vertebra sickness is clinical most common，many when at night or the early morning is taken bad，has the tendency which the nature alleviation and manifests suddenly repeatedly;Sees by 30-40 year old female，many and lowers the head for a long time occupation or pate not good custom posture related.The author uses scrapes the skin unifies the Moxa complex therapy，obtains satisfaction curative effect，presently reports as follows.

Keywords:Scrapes the skinThe MoxaNeck cervical vertebra

【中圖分類號】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)11-0100-01

頸型頸椎病是臨床最為常見，多在夜間或晨時發(fā)病，有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向；以30—40歲女性多見，多與長期低頭的職業(yè)或頸部不良習(xí)慣姿勢有關(guān)。筆者采用刮痧結(jié)合艾灸綜合治療，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料。本組120例患者均為本院門診病例，男57例，女63例；年齡最小21歲，最大60歲；病程最短10天，最長10年；平均年齡38歲，平均病程 3年；按就診先后順序隨機(jī)分為觀察組60例和對照組60例。

兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者一般資料無明顯差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷依據(jù)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1999年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。①頸項部酸、痛、脹等癥狀及頸項部壓痛點。②X線片有頸椎曲度改變、輕度位移、不穩(wěn)定等。③應(yīng)除外其他疾病，如落枕、凍結(jié)肩、肌筋膜炎等。④多發(fā)于30—40歲中青年，女性多見。⑤多于職業(yè)或頸部不良習(xí)慣姿勢有關(guān)。⑥頸脊柱六種功能試驗檢查有不同程度的陽性反應(yīng)。

2 治療方法

對所選病例均停用與治療該病相關(guān)的藥物及其他的治療方法。

2.1 觀察組。

2.1.1 刮痧療法。

2.1.1.1 部位及經(jīng)穴：頭、頸、背部督脈風(fēng)府至大椎穴連線處，頸、背部足太陽膀胱經(jīng)天柱至大杼穴連線處、膈俞穴，頭、頸、肩部足少陽膽經(jīng)風(fēng)池至肩井穴連線處，背部手太陽小腸經(jīng)肩中俞至天宗穴連線處，上肢部手陽明大腸經(jīng)曲池穴、足少陽三焦經(jīng)外關(guān)穴，下肢部足太陰脾經(jīng)血海、三陰交穴。(除督脈經(jīng)穴外，以上經(jīng)穴均為雙側(cè))。

2.1.1.2 操作：患者取俯伏坐位或俯臥位，頭稍前傾20~30度，充分暴露患部皮膚，常規(guī)皮膚及刮痧板消毒，用消毒棉棒蘸取刮痧油均勻涂抹在刮痧部位，醫(yī)者右手持水牛角刮痧板與皮膚成45斜角。以圓鈍側(cè)面刮拭，刮拭面應(yīng)盡量拉長，用力均勻適中，每經(jīng)穴經(jīng)刮至出現(xiàn)斑點為佳，刮拭順序按血液循環(huán)由上而下順次刮拭，先刮拭頭頸背部的督脈經(jīng)風(fēng)府至大椎穴沿線處，點揉頸項部疼痛點；接著刮拭頸背部的足太陽膀胱經(jīng)天柱至大杼穴沿線處，點揉膈俞穴；然后刮拭頭頸肩部的足少陽膽經(jīng)風(fēng)池至肩井穴沿線處；再刮拭背部手太陽小腸經(jīng)肩中俞至天宗穴沿線處；如上肢疼痛麻木者加點揉手陽明大腸經(jīng)曲池、外關(guān)穴；最后點揉下肢部足太陰脾經(jīng)血海、三陰交穴；刮痧操作完后用衛(wèi)生紙擦干所有的刮痧部位，整個刮痧治療結(jié)束。一般一周治療2次，4次為一療程，每次約20分鐘，初次手法不宜太重，時間不宜太長。一般初次治療出現(xiàn)的痧較多，隨著病情減輕痧也逐漸減少，2~3天可自行消退。

2.1.2 艾灸療法：

2.1.2.1 部位與經(jīng)穴：與刮痧療法相同，重點在頸、肩、背部壓痛點、條索狀結(jié)節(jié)處。

2.1.2.2 操作：患者俯臥位，將一支艾條分成4~5段，放入艾灸盒內(nèi)用75%酒精棉球引火，然后蓋上盒蓋，將艾灸盒放在刮痧的部位熏烤，重點在頸肩背部，如癥狀重者可同時放上兩個艾灸盒，艾灸熱度過大，可打開盒蓋，調(diào)整部位。直到艾條燃燒完后，整個治療過程結(jié)束。一般一周治療2次，4次為一療程，每次艾灸20分鐘。一般灸至患者皮膚潮紅為佳。療程間休息一周。

2.2 對照組。單純用艾灸法治療本病60例，患者俯臥位，部位、經(jīng)穴和操作方法與觀察組艾灸法相同，兩組均治療2個療程后進(jìn)行療效總結(jié)。

3 療效觀察

3.1 療效評定。參照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。治愈：頸肩背部疼痛消失，活動自如，無復(fù)發(fā)；顯效：頸肩背部疼痛明顯減輕，活動時偶有不適；有效：頸肩背部疼痛稍有減輕，活動時仍感不適；無效：癥狀無改變。

3.2 治療結(jié)果:兩組患者療效結(jié)果見表1。

表1顯示觀察組有效率98.3%，對照組有效率81.7%，治療組的有效率優(yōu)于對照組（p＜0.05）。

4 體會

頸型頸椎病多屬于祖國醫(yī)學(xué)的痹癥范疇，是頸椎病中最輕的一型，是一種常見病，此病因是損傷所致，其病理是椎間盤退變、椎體移位、小關(guān)節(jié)錯縫。最常損傷胸鎖乳突肌、斜方肌、前斜角肌、椎旁肌等。因而導(dǎo)致頸項強(qiáng)直，酸脹疼痛，較重者頸項肩背疼痛板硬，頸部前屈后伸旋轉(zhuǎn)側(cè)偏等均感困難。部分患者疼痛伴有一過性上肢麻木，但無肌力下降及行志障礙，且這種疼麻不超過肩，如合并斜角肌損傷，可有上肢放射性疼痛和麻木。頭痛常見部位為頂枕部和偏側(cè)頭痛。

刮痧療法是祖國醫(yī)學(xué)的一種古老傳統(tǒng)非藥物自然醫(yī)療保健方法，它以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，是應(yīng)用光滑的硬物及刮痧板在人體表面特定的部位，反復(fù)進(jìn)行刮、擠等物理刺激，造成皮膚表面出現(xiàn)瘀血點，瘀血斑或點狀出血，通過刺激體表經(jīng)脈，改善氣血流通狀態(tài)，使腠理開泄，疏通經(jīng)絡(luò)，排毒祛瘀，達(dá)到宣通氣血，扶正祛邪，排泄瘀毒的目的，從而促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：痧是皮膚或皮下毛細(xì)血管破裂的一種自家溶血現(xiàn)象，易出現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)不通暢，血液循環(huán)較差的部位，它不同于外傷瘀血腫脹。相反，刮痧可使經(jīng)絡(luò)通暢，瘀血腫脹吸收較快，疼痛減輕或消失。刮痧治病的機(jī)制在于對皮部的特定部位給予適當(dāng)?shù)墓问茫问镁植康钠つw，肌肉，神經(jīng)末梢受到刺激，使局部的血液，淋巴液循環(huán)增強(qiáng)，局部組織得到充分的營養(yǎng)，可促進(jìn)新陳代謝，使血管的緊張度和黏膜的滲透性得到改善。

艾灸療法的實質(zhì)是一種輻射作用，艾灸在燃燒的過程中輻射出的近紅外線，通過刺激皮膚感受器，可直接作用到人體的較深部位，影響組織細(xì)胞的生化代謝及神經(jīng)系統(tǒng)功能，可增加細(xì)胞的吞噬功能，引起主動脈性充血，改善血液循環(huán)，降低神經(jīng)興奮，具有止痛作用。

觀察組采用刮痧結(jié)合艾灸治療頸型頸椎病60例，有效率96.7%，其臨床療效明顯優(yōu)于對照組有效率81.7%，由此證明兩者結(jié)合治療具有高效鎮(zhèn)痛、舒筋活血、溫經(jīng)散寒、消瘀散結(jié)作用和效果。

此方法具有簡便，價廉、安全可靠、適應(yīng)廣大的基層醫(yī)院、城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院的開展，且使患者容易接受，值得借鑒和推廣。