城市老年慢性病患者健康環(huán)境的營(yíng)造

摘要：健康老齡化是世界衛(wèi)生組織提出并在全世界積極推行的老年人健康生活目標(biāo)。本文分析了老年人心理、生理及常見(jiàn)疾病，針對(duì)城市老年慢性病患者就療養(yǎng)院、休養(yǎng)所等如何為其營(yíng)造健康環(huán)境的問(wèn)題，分別提出了地理環(huán)境、服務(wù)環(huán)境、心理環(huán)境、生活環(huán)境等四個(gè)涉及患者康復(fù)的環(huán)境，并就如何營(yíng)造健康的休養(yǎng)環(huán)境進(jìn)行了論述。

關(guān)鍵詞： 老年慢性病 健康環(huán)境 營(yíng)造

City old age chronic illness patient healthy environment building

Li Xiangchun

Abstract:The health aging is the World Health Organization proposes and in the world positive carrying out senior citizen health life goal.This article has analyzed the senior citizen psychology，the physiology and the common disease，in view of the city old age chronic illness patient on the sanatorium，how the convalescent camp and so on for its building healthy environment question，proposed separately the geographical environment，the service environment，the psychological environment，the living conditions and so on four the environment which involves the patient to be restored to health，and how on built the health the recreation environment to carry on the elaboration.

Keywords：West the old age chronic illness Healthy environment Building

【中圖分類號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-1879(2010)11-0032-01

人口老齡化是世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家人口發(fā)展的普遍趨勢(shì)，是科學(xué)與經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步的結(jié)果。我國(guó)1999年正式步入老齡化社會(huì)^［１］。健康老齡化是世界衛(wèi)生組織提出并在全世界積極推行的老年人健康生活目標(biāo)。據(jù)調(diào)查60歲以上老年人70%患有各種疾病^［2］。如何使老年人身心健康地度過(guò)晚年，給老年人創(chuàng)造一個(gè)舒適健康的生活環(huán)境，成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。本文探討的是療養(yǎng)院、休養(yǎng)所等如何為城市老年慢性病患者營(yíng)造健康環(huán)境的問(wèn)題。

1 老年人心理、生理變化及常見(jiàn)疾病

1.1 心理變化。心理健康是老年人健康的一個(gè)重要方面。老年人退休后，社會(huì)地位變化，生活方式改變，身體功能受限，慢性疾病的折磨及經(jīng)濟(jì)狀況的改變，都影響著老年人的心理健康，使許多老年人出現(xiàn)消極情緒。由此可引起記憶力減退、焦慮、抑郁，嚴(yán)重者可引起精神癥狀。

1.2 生理變化。老年人在衰老過(guò)程中，組織器官的老年性變化引起機(jī)體生理功能的減退。步入老年后，老年人在不同程度上經(jīng)歷了肌肉痙攣、酸痛，關(guān)節(jié)僵硬、運(yùn)動(dòng)不靈活、行走困難等疾病的困擾。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的生理功能與循環(huán)、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)。心臟、血管循環(huán)系統(tǒng)功能的改變，使老年人活動(dòng)緩慢，活動(dòng)能力下降。隨著年齡增長(zhǎng)，肺功能逐漸降低，肺活量減少，影響正常的呼吸功能。腸胃功能減退、吸收不良，影響老年人消化系統(tǒng)的健康。泌尿內(nèi)分泌等系統(tǒng)衰老，功能下降，免疫機(jī)能衰退，機(jī)體調(diào)節(jié)控制能力降低，患病率比一般人增多。大腦組織結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，常出現(xiàn)思維遲鈍、注意力不集中、記憶力減退、失眠、動(dòng)作反應(yīng)遲鈍、協(xié)調(diào)性差等。腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、老年精神障礙等成為老年人的常見(jiàn)疾病。

2 健康環(huán)境及其營(yíng)造

2.1 地理環(huán)境的營(yíng)造。它是整個(gè)健康環(huán)境的基礎(chǔ)。要求氣候適宜，空氣新鮮，綠樹(shù)成蔭，最好位于風(fēng)景名勝區(qū)，同時(shí)還要求安靜而有城市依托或不遠(yuǎn)離城市，因?yàn)槌鞘欣夏耆说拇蟀肷慕?jīng)歷使其對(duì)城市的依賴性更強(qiáng)，身處城市有安全感。我國(guó)的青島、廬山、泰山、俄羅斯的索契、墨西哥的坎昆、美國(guó)的夏威夷等就因此而成為旅游和療養(yǎng)勝地，特別適宜老年慢性病患者的康復(fù)。如泰山療養(yǎng)院所在地，背依群巒，山、水、林、泉皆備，冬溫夏涼，氣壓穩(wěn)定，陽(yáng)光充足，空氣中的負(fù)離子比市區(qū)高7-9倍。患者出北門可飽覽美景，走南門能深入鬧市，得天獨(dú)厚的環(huán)境為老年人提供了良好的療養(yǎng)條件。優(yōu)美的環(huán)境對(duì)老年人而言，是身心兩需：一是賞心悅目，利于良好情緒的培養(yǎng)，對(duì)抵御疾患有積極的作用；二是山地、海濱療養(yǎng)地，空氣中氧分壓高、負(fù)離子濃度高^［3］，利于心肺功能的恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力，對(duì)治療疾病有直接作用。

2.2 服務(wù)環(huán)境的營(yíng)造。服務(wù)環(huán)境是健康環(huán)境的核心。要求醫(yī)療設(shè)備現(xiàn)代化程度高，醫(yī)療技術(shù)水平高，人員素質(zhì)好，服務(wù)態(tài)度好。這一切共同構(gòu)筑優(yōu)良的服務(wù)環(huán)境，缺一不可。設(shè)備、技術(shù)、人員素質(zhì)對(duì)疾病的治療起決定作用。在護(hù)理工作中，還要注意老年患者情感變化，始終貫穿誠(chéng)心、愛(ài)心、細(xì)心、耐心的原則，調(diào)動(dòng)其積極的心理來(lái)更好地治療或抵御疾患。尊重并體諒老年患者，盡量滿足其要求，使其有安全感、舒適感和信任感。對(duì)待不同情況的老年患者，無(wú)論職位高低，病情輕重，均應(yīng)和善對(duì)待，真誠(chéng)相處，并能提供周到的個(gè)性化服務(wù)。要求護(hù)理人員具備較高的專科護(hù)理水平，強(qiáng)烈的責(zé)任心，工作中做到仔細(xì)、審慎、周密，不放過(guò)細(xì)小的病情變化。在獨(dú)自進(jìn)行護(hù)理時(shí)，認(rèn)真恪守“慎獨(dú)”精神^［4］。整個(gè)療養(yǎng)院，上下都應(yīng)該自覺(jué)提高服務(wù)意識(shí)，待患者如親人。在老年節(jié)或患者生日的時(shí)候適當(dāng)舉辦一些活動(dòng)，以示關(guān)心，使老年人有家的感覺(jué)。對(duì)出院患者建立歡送制度、隨訪制度，保持經(jīng)常聯(lián)系，幫助和指導(dǎo)患者出院后的生活。

2.3 心理環(huán)境的營(yíng)造。老年人怕孤獨(dú)，易受暗示。心理調(diào)節(jié)能力多數(shù)有所減弱。應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快、相互關(guān)心、體貼的心理環(huán)境，以利于患者解除精神緊張、焦慮情緒。應(yīng)增加患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間的交流，主動(dòng)與患者家屬建立聯(lián)系，能從各個(gè)方面給患者以安慰。特別要利用好積極的心理暗示這一工具，讓患者及時(shí)放下沉重的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)老年慢性病的康復(fù)非常有利。要對(duì)老年人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，既要注意到喪失的功能，也應(yīng)看到殘存的功能，否則，可能因護(hù)理不當(dāng)對(duì)老年人的日常生活產(chǎn)生不利影響。鼓勵(lì)老年人最大限度發(fā)揮殘存功能，使其基本生活能夠自理，同時(shí)有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理^［5］。

2.4 生活環(huán)境的營(yíng)造。良好的生活環(huán)境可以解除患者的后顧之憂，使其心情舒暢。老年人的生活環(huán)境要從“健康、安全、便利、整潔”四個(gè)方面進(jìn)行考慮。以老年人周邊環(huán)境為出發(fā)點(diǎn)，從老年人的衣著、室內(nèi)、室外等方面去除妨礙生活行為的因素。調(diào)整環(huán)境，讓患者自己養(yǎng)花、養(yǎng)魚。根據(jù)具體情況，經(jīng)常組織一些書法、繪畫、棋類比賽，舉辦花卉等展覽。經(jīng)常參加室外活動(dòng)，散步打門球等，以增強(qiáng)體質(zhì)。也可組織有活動(dòng)能力的老年人去近郊、旅游景點(diǎn)去考察或旅游，以短距離、短時(shí)間為宜，一定要有醫(yī)生護(hù)士陪同，備好心電圖機(jī)、氧氣及急救藥品等。飲食上豐富多樣，做到色香味俱全，以清淡、低脂、低鹽為主，合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，保證有充足的營(yíng)養(yǎng)^［6］。

總之，針對(duì)城市老年慢性病患者這一常態(tài)群體，為其營(yíng)造健康的環(huán)境是一個(gè)系統(tǒng)工程，以上四個(gè)方面的環(huán)境缺一不可。但每一位患者的情況不同，健康環(huán)境的營(yíng)造會(huì)有所側(cè)重，如何以人為本，照顧到每一位患者對(duì)環(huán)境的個(gè)性需求，需要下更大的氣力。

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