穴位推拿加中藥泡澡治療小兒外感發(fā)熱體會

摘要 穴位推拿治療小兒發(fā)熱，在明、清小兒推拿發(fā)展鼎盛時期其治法就已比較成熟；而中藥泡澡治療小兒發(fā)熱也古已有之，宋.劉昉所撰《幼幼新書》里就記載有《圣惠方》、《嬰孺》、《嬰童寶鑒》等古籍中的一些治療發(fā)熱的浴兒方。近年來，筆者將二法結(jié)合，用治小兒外感發(fā)熱，起效更速，療效更佳。

關(guān)鍵詞 穴位推拿 中藥泡澡 小兒外感發(fā)熱

小兒外感發(fā)熱為兒科臨床常見病癥之一，外感發(fā)熱主要有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕之分，小兒打針怕疼、服藥畏苦，且“是藥三分毒”，小兒臟腑嬌嫩不耐藥毒，使用穴位推拿加中藥泡澡治療小兒發(fā)熱，既施法方便又可免針?biāo)幹啵襞R床辨證準(zhǔn)確，穴位選取準(zhǔn)確、手法操作得當(dāng)，再配以相應(yīng)的中藥泡澡，往往奏效迅速，為患兒及其家長樂于接受。筆者近3年來運用此法治療小兒外感發(fā)熱48例，療效頗佳，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

48例患兒中，男例22例，女20例；年齡最小者1個月，最大者3歲；病程最長者5天，最短者1天；風(fēng)寒型24例，風(fēng)熱型18例，暑濕型6例。

2 辨證分型

2，1 風(fēng)寒型 發(fā)熱惡寒，無汗，鼻塞流清涕，噴嚏，咳嗽，苔薄白，指紋浮紅。

2，2 風(fēng)熱型 發(fā)熱重，惡風(fēng)，微汗，鼻塞流膿涕，噴嚏，咳嗽，咽喉部紅腫疼痛，口干，舌質(zhì)紅苔薄白或薄黃，指紋浮紫。

2，3 暑濕型 多為暑天感冒，表現(xiàn)為突然發(fā)病，高熱無汗，頭痛，身重困倦，食欲不振，胸悶惡心，或鼻塞、流涕、咳嗽，或嘔吐、大便溏泄，舌質(zhì)紅，舌質(zhì)紅苔白膩或黃膩，指紋紫滯。

3 治療方法

3，1 基本治法 清熱解表、發(fā)散外邪。

推拿治療：開天門、推坎宮、推太陽、清肺經(jīng)、清份也易由疏薄的腠理進入體內(nèi)發(fā)揮治療作用，從而達到清熱解肌發(fā)表的作用。風(fēng)寒型以麻黃湯、桂枝湯為基本方加減化裁以疏風(fēng)散寒、發(fā)汗解表；風(fēng)熱型以桑菊飲、銀翹散為基本方加減化裁以疏風(fēng)清熱、解肌發(fā)表；暑濕型以新加香薷飲為基本方加減化裁以祛暑解表、化濕和中。風(fēng)寒風(fēng)熱型一般1～3次治愈，因濕性粘滯，纏綿難愈，故暑濕型較風(fēng)寒風(fēng)熱型療程稍長，一般3～5次方愈。

小兒具有發(fā)病容易、傳變迅速和臟氣清靈、易趨康復(fù)二個方面的特點。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，腠理疏薄，表衛(wèi)不固，易為外邪侵襲致衛(wèi)陽被遏、肺氣失宣而發(fā)病，但若及時調(diào)治且醫(yī)治得法，則容易痊愈。中醫(yī)治療小兒發(fā)熱有許多行之有效的方法，不少人認(rèn)為中醫(yī)藥退熱太慢，其實不然，只要辨證準(zhǔn)確，不需受針?biāo)幹啵纯裳杆偻藷帷?/p>