推拿治療頸椎病 治療 治療

根據本人多年臨床經驗運用推拿方法治療頸椎病有一定療效。頸椎病又稱頸椎綜合征，發病患者多見于40歲以后，近年來發病有年輕化趨向，可能與人們的生活習慣及工作性質改變有關。近幾年來，我對幾十例頸椎病采用推拿方法治療頸椎病。

1 臨床資料

本組共36例，其中男性23例，女性13例；年齡23～35歲6例，36～55歲22例，56～75歲8例；病程1月者8例，2～6月者21例，7～12月者7例。

2 治療方法

首先運用解痙鎮痛法，目的在于放松頸、肩部肌肉，加強局部血液循環，解痙鎮痛。患者俯臥位，醫者立于床邊，拇指或多指揉頸椎及兩側3～5遍；掌根揉肩背部3～5遍；拇指按頸椎間隙頸夾脊、風池—大柱線、崗上肌、肩胛3-5遍。然后運用仰臥式伸旋轉法，以擴大椎間隙剝離粘連，糾正小關節錯位為目的。患者仰臥，兩手扶住床邊，醫者立于床頭，一手拖住患者枕骨下緣，一手拖住其下頜，進行中立位、曲位(15°)、伸位(15°)，再回到中立位，持續性牽引2～3分鐘，然后在牽引的條件下，作向左向右的頸部旋轉，當旋轉最大限度時感覺有阻力了，醫者兩手同時相反方向稍加用力，常可聽到關節摩擦響聲。最后運用舒筋活絡松解法：患者坐式，醫者立于后，在患者頸肩部，上背部旋拳滾法、拍打法、揉搓法，以患者感輕松為佳。

對癥施治：神經根型選用天鼎、肩井、天宗、曲池等穴位，彈撥臂叢神經干，舒五指。椎動脈交感神經型，選穴風池，天柱、百會、太陽、太沖、涌泉。

上述推拿治療每日或隔日1次，10次為1個療程，共治療2個療程。

3 療效觀察

臨床治愈：自覺癥狀，陽性體癥消失，恢復日常工作。好轉：自覺癥狀有所好轉，陽性體征沒有完全消失。無效：經20次推拿治療，癥狀無任何改善。

4 典型病例

胡女士，55歲，文員，2007年10月來我院門診求治。自述近半年來，頸項疼痛伴右肩及右上肢酸麻痛，需服止痛片方能入眠，并時有雙上肢麻木，頭暈。經外院多次行頸項牽引及封閉治療均無效。檢查：頸椎中、下段向右側彎，4～7頸椎有異常放射性壓痛，臂叢牽拉試驗陽性，x線正側位片顯示：5～7頸椎后外側有骨贅形成，項韌帶鈣化。診斷：頸椎病(神經根型)。治療：采用上述推拿方法治療15次癥狀體征全部消失，恢復日常工作。隨訪1年來復發。

5 討論

頸椎病是中老年人的常見病，多發病。由于頸椎及其周圍組織解剖生理的復雜性，頸椎解剖位置如發生微細變化，都會直接或間接壓迫神經、血管，然后產生頭暈、肩臂麻木酸痛，甚至下肢癱瘓等癥狀，嚴重影響患者的工作和生活。中醫學認為，頸椎病屬“痹證”、“肩頸痛”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”等范疇，《內經》云：“痹、閉也，氣血凝澀不行也……痹之為病，或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或濕，舉而論之，故曰痹論。”本病的病變部位在骨，在督脈和足太陽經循行范圍。其病機不外體虛、復感外邪，或跌仆損傷、動作失度，而致氣血運行不暢，經絡痹阻，或中年以上肝腎精血不充，督脈空虛，而致筋骨失養。治療宜以通經活絡、補益肝腎、活血化瘀為法。推拿是一種非手術型的治療方法，對神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、混合型頸椎病的治療，其特點是療程短、見效快、無副作用。通過推拿治療，能消除神經根及周圍軟組織的炎性水腫，改善頸部的血液循環，延緩或減輕椎間關節、關節囊、韌帶的鈣化和骨化過程，增強肌肉張力，改善小關節功能等。本人經過十幾年的臨床認為許多病人，尤其病癥不是很嚴重的病人，手術治療很不情愿，服用藥物又效果不明顯，自我鍛煉或臥床休息也罔效，而認真仔細地給與推拿治療，患者的病痛改善得非常明顯，所以治療頸椎病，推拿是一種很好的治療手段，但是同時也要注意使用推拿手法前，一定要通過各種檢查，對類風濕性脊柱炎，頸椎結核，頸椎腫瘤等疾病嚴禁使用本法。