“山寨版”中國醫改方案

　　“中國醫改方案”已出臺，引起全民關注，很多專家和國人都反響熱烈，也有人提出該方案“過于理論性，有看不懂”的嫌疑，也有人提出方案“過于寬泛，沒有集中解決病人‘看病難、看病貴’的問題”，本人也頗有同感。本人在茶余飯后對中國醫改的遠景做了一個“山寨版”的夢想和勾畫，在此提供給大家：
　　(1)中國醫改實現后，病人應當可以在全國范圍內診治疾病，可以在全國范圍內報銷異地的醫療費用。
　　(2)中國醫改實現后，病人在基本醫療場所看門診每次只需承擔20元的診治費，住院每天只需承擔50元的診療費，其他費用均可報銷。特需服務另當別論。
　　(3)中國醫改實現后，病人患有腫瘤、冠心病、腦血管意外和器官移植等特殊病種服務，國家應給予專項醫療補助，當病人自理費用超過一萬元時，均由醫保承擔解決。
　　(4)中國醫改實現后，病人的康復和慢性疾病的恢復性治療可選擇在社區進行，國家承擔更大比例的醫療費用，如每人每天自理的醫療費用在20元以內。
　　(5)中國醫改實現后，公立醫院的病房建設、設備引進和醫務人員的工資福利及新技術開展的補貼均由國家支付或通過購買醫療服務的方式來解決，對公立醫院實行收支兩條線管理或現代醫院管理制度的方式來管理。
　　(6)中國醫改實現后，公立醫院醫務人員的工資和獎金參照國家對大學老師的有關待遇執行，且鼓勵科技創新和突出貢獻的單項獎勵。讓他們安心醫療工作，不要通過創收來實現自己的收入保證。
　　(7)中國醫改實現后，公立醫院全部實行電子病歷和門診一卡通系統，以實現全國范圍內的醫療資源共享，病人可調出全國范圍內所有醫院的醫療情況，減少重復檢查，實現全國?？茣\的目標。
　　(8)中國醫改實現后，全國設立統一的醫患關系協調機構，處理醫療過程中的醫患矛盾，醫院無權自行處理而病人又必須通過這一機構才能調查和處理問題。
　　(9)中國醫改實現后，國家應規定國家財政支付醫?；?0%，地方財政支付40%，企事業單位支付10%～15%，個人支付5%～10%，并保持5年不變，所籌集的經費應當全部用于醫療活動，并留存一定比例的醫?；穑?0%左右滾動進入次年的醫?；?。
　　(10)中國醫改實現后，農村衛生醫療機構再逐步推進。仍然采用國家財政出一點，省、市、縣財政出一點，鄉鎮單位出一點，每個農民每年支付一點，如100元左右；普通的疾病都在鄉鎮和縣里解決，特殊的疾病可轉省、市和國家大醫院解決；到上述大醫院的費用按比例，每個農民每年不超過1000元，其他都由農村的醫保基金解決。
　　現行的醫改方案意見稿繁冗紛雜，文字上沒有做到簡明扼要，以便讓普通百姓看得懂，在實質上更是難以有效解決“看病難、看病貴”的問題，只有真正地明確了國家、地方政府、企業、醫院和個人的義務和權利，才能真正得到與我們國情相適應、與醫療衛生事業發展規律相符合、與百姓生命健康利益相一致的醫改方案。
　?。ㄕ匀嗣裥l生出版社《醫界》 作者：易利華）