Nlite激光聯(lián)合微電針除皺在面部年輕化中的應用

[摘要]目的：探討將Nlite激光聯(lián)合微電針除皺應用于面部年輕化美容的臨床效果。方法：對皮膚松弛或皺紋明顯的面部老化者，聯(lián)合應用Nlite激光和微電針進行除皺治療。結果：63例面部皮膚老化者，總有效率為98%，半年有效維持率78%，療效滿意。結論：Nlite激光聯(lián)合微電針除皺既能改善面部淺表皺紋又能收縮面部肌肉促進其緊縮，具有起效快、效果顯著及療效持久的特點，是面部年輕化美容的好方法。

[關鍵詞]Nlite激光除皺；電針除皺；皺紋；年輕化

[中圖分類號]R616.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2011）02-0266-02

Application of Nlite laser combined with electro-acupuncture rhytidectomy in facial rejuvenation

HUANG He-ping1，AI Chun-hong2，AI Zhi-wei3，HUANG Lin-ling1，F(xiàn)U Shi-zhang1，WANG Bin1

(1.Department of Plastic Laser and Cosmetic Surgery，The Maternal and Child Health Hospital of Jiangxi Province，Nanchang 330000，Jiangxi，China;2.The Second Affiliated Hospital of Nanchang University;3.The Maternal and Child Health Hospital of Dongxiang)

Abstract: Objective To explore the clinic effects of Nlite laser technique combined with electro-acupuncture rhytidectomy in facial rejuvenation.MethodsThe patients with facial skin relaxing or wrinkles were treated with Nlite laser rhytidectomy and electro-acupuncture rhytidectomy.ResultsIn 63 facial skin aging patients，The effective rate of Nlite laser technique combined with electro-acupuncture rhytidectomy was 98%.The half-year effective maintenance rate was 78%.ConclusionsThe Nlite laser technique combined with electro-acupuncture rhytidectomy could improve the facial superficial wrinkles and contract the facial relaxing muscles with rapid，significant，lasting effects.It may be an ideal method for facial rejuvenation.

Key words:Nlite laser rhytidectomy;electro-acupuncture rhytidectomy;wrinkle;facial rejuvenation

除皺是面部年輕化美容術的重要組成部分，去除面部皺紋的方法很多[1]，每種方法均有其各自的療效和特點。而以激光等非手術為主的除皺技術由于其良好的治療效果及安全簡便的特點，在面部年輕化美容領域取得了迅速發(fā)展。2005年8月～2010年8月，筆者將Nlite激光技術與微電針除皺聯(lián)合應用于面部除皺、皮膚收緊等年輕化美容術，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1 臨床資料：共63例（包括同一術者多個部位）均為來美容科要求面部年輕化的女性求美者，年齡18～45歲，平均34歲。其中額部皺紋30例，眉間皺紋28例，鼻背皺紋8例，魚尾紋41例，鼻唇溝5例。在此期間未進行其他除皺方法治療。

1.2 適應證：適用于身體健康，無免疫性疾病，面部有較明顯皺紋者。

1.3 禁忌證：①懷孕或哺乳期婦女；②免疫力異常者；③長期應用糖皮質激素者（哮喘或變態(tài)反應性疾病者）；④皮膚病發(fā)作期或注射部位局部炎癥者；⑤相同部位注射過其他充填物者；⑥患有其他臟器疾病者。

1.4 治療儀器及參數(shù)：Nlite激光為ICN光電技術有限公司生產，深層除皺其波長585nm，脈寬350μs，輸出光斑直徑7mm，能量一般選擇在2.6～2.8J/cm2。微電針采用英國ERP Face MagicTM電針除皺治療儀，電流強度1.0～20.0mA，每次增減量為1.0mA，配有一個手持件和一組多針治療頭。

1.5 治療方法：治療前清潔皮膚以增強Nlite穿透的效果，治療部位不能重復點擊。一般而言，全療程額區(qū)為250～300個點，眼周區(qū)為350～400個點，全面部為1 000～1 200個點，頸部則以治療要求的范圍計數(shù)。微電針除皺術前應用洛本清進行面頸部皮膚消毒，治療用單針和多針進行環(huán)丙乙酰氨消毒后備用。多針一副共14根于面部左右對稱刺入眉弓上緣1～2cm處、眼外眥下緣1.5cm處、鼻唇溝1/2處、雙唇上下近唇角0.5cm處、下頜角骨性突出上2cm處、耳前2.5cm處，深度達到真皮層下，操作手法輕巧、精細、準確，層次清楚一致，開啟多針電流，參數(shù)選擇以患者感覺舒適、肌肉有較明顯收縮為佳，每次多針的治療時間為30min；對于面頸部的明顯條形皺紋用單針逐一治療，深度達真皮淺層，單針間距以針進入皮內的表面長度為宜，電流大小以患者舒適耐受而定。治療結束后少數(shù)患者局部皮膚稍微發(fā)紅，可用冰水冷敷5min，一般持續(xù)約30min后消失。先行Nlite治療，治療結束后的第2天再行電針除皺，避免皮膚因過度刺激產生不適。兩種除皺方法治療的療程均為2次，3個月后進行第2次治療。

2療效判定標準[2]

2.1總有效率判定在全部療程結束后2周進行，根據(jù)每位治療前后的照片對比及皮膚改善程度由操作者及患者或家屬共同進行評價。評價標準分為顯效、有效、無效三種。顯效：皮膚皺紋面積減少70%以上，皺紋明顯變淺，皮膚彈性和質地顯著改善；有效：皮膚皺紋面積減少30%～69%，皮膚彈性有一定恢復；無效：皮膚松弛、皺紋表現(xiàn)沒有明顯改變或病變面積消退少于30%。總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2.2 療效維持時間判定對顯效及有效患者連續(xù)觀察隨訪，統(tǒng)計治療半年后仍維持效果者人數(shù)，以半年療效仍維持者所占百分比作為療效維持時間判定標準。

3結果

本組共63例求美者，均為面部皮膚松弛伴有多種皺紋，行Nlite激光及微電針除皺治療過程順利，少數(shù)微電針治療者針眼處局部皮膚發(fā)紅，數(shù)天后自行消退，未出現(xiàn)表面皮膚損傷及其他異常反應。年齡較大，皺紋較深者，治療后皺紋變淺。總有效率為98%，半年有效維持率78%，效果滿意，重復治療者，效果維持在12個月以上。本組無過敏、皮疹、眉下垂、瞼外翻、面部不對稱等不良反應和并發(fā)癥發(fā)生。

4討論

面部老化開始于25歲，在30歲后逐漸顯示出來，主要表現(xiàn)為皮膚松弛下垂，鼻唇溝加深，出現(xiàn)魚尾紋、額部橫紋、川字紋等細微皺紋[3]。目前，去除面部皺紋的方法較多，包括手術除皺、磨皮除皺、化學脫皮除皺、激光除皺、各種材料填充、肉毒毒素注射除皺等，這些方法對面部老化皺紋及松弛均有一定的治療效果，但也有各自的不足之處及應用限制[1]。

ERP Face Magic TM電針除皺技術就是運用醫(yī)用特殊的電針，克服了皮膚對電流傳輸?shù)膶棺枇Γs10 000hms），成功地將電流完全導向皮下深部肌層，使皮下肌肉收緊，張力增強，從而強化頜面肌肉，提緊面、頸部皮膚，減少松弛，同時使皮膚中的膠原纖維形成活躍（膠原和彈力纖維能保持皮膚彈性和韌性），起到優(yōu)化皮膚質地的作用[4]。但微電針除皺治療對面部表淺而微細的皺紋效果不明顯，除皺的起效速度較慢，不能滿足求美者急切的求美需求。

Nlite激光從理論角度與其他除皺的方法相比，具有很大優(yōu)越性[5]，它系無損傷治療，安全、舒適，治療效果好且療效持久(一般可持續(xù)3～5年)，可重復施治，這些優(yōu)點是其他療法所不具備的。根據(jù)國外研究資料表明，經過1次Nlite激光治療后皺紋平均可減退35%～55%，3個月以后療效可達最佳，因為第2次治療后的膠原纖維增生平均可達148%，其增生速度非常明顯[6]。

筆者通過Nlite激光除皺與微電針除皺相結合，既能改善面部淺表皺紋又能收縮面部肌肉促進其緊縮，可以在一個療程治療松弛的面部得到有效提緊，面頸部的較深皺紋明顯變淺，且維持更長的時間。我們的臨床應用結果表明，將Nlite激光除皺聯(lián)合微電針除皺，總有效率為98%，半年有效維持率78%，其治療效果與維持時間顯著高于任何單一治療組，具有起效快、效果顯著、療效持久的特點。在微電針除皺治療過程中部分患者治療結束后存在一些進針處發(fā)紅且長時間不消退，進針處皮下瘀血等并發(fā)癥，對此類患者應細心觀察，排除進針深淺不準確的不當治療手法，如患者確屬于對電流過敏應立即終止治療。Nlite激光除皺治療后需囑患者避免立即日曬，防止紫外線損傷。

綜上所述，Nlite激光聯(lián)合微電針技術治療面部皺紋，作為一種安全、有效、操作簡單、使用方便、不良反應小的非手術微創(chuàng)美容技術，將會得到廣大求美者和美容外科醫(yī)生的歡迎。但是，兩者結合應用在美容外科領域是一種新的嘗試，治療效果的評價有待于臨床資料的進一步積累。

[參考文獻]

[1]黃和平，胡瓊華，胡葵葵，等.除皺方法的臨床進展[J].實用臨床醫(yī)學，2004，5(1):136-138.

[2]李 利，蔣 獻，鄧次冰.高能脈沖激光治療色素性和血管性皮膚病臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學，2004，13（5）:541-544.

[3]李世榮.現(xiàn)代美容整形外科學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2006:420.

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[5]黃和平，王 斌，艾春紅，等.激光聯(lián)合型肉毒毒素在面部除皺中的應用[J].中國美容醫(yī)學，2009，18（6）：767-768.

[6]Pollock H，Pollock TA.Nlite Laser:Nomblative Wrinkles reduction[J].Aesthetic Surg，2001，21:371-372.

[收稿日期]2010-11-29 [修回日期]2011-02-13

編輯/李陽利