兩全其美的香港社區養老模式

誰來參加

74歲的李女士，丈夫最近去世，自己又不慎摔傷。從醫院回家后，行動仍然不便，每目三餐都要麻煩鄰居代買，要么只好隨便吃點面包、餅干。年近八旬的梁老伯，現住在女兒家中。女兒要接送自己的兩個孩子上下學，還要打零工幫補家用。老人獨自留在家里，只能看電視或睡覺，時間很難打發。

調查顯示，香港居住于家庭的約100萬名老人當中，有80.9％表示，假如日后身體狀況轉差時，仍希望可以在自己家中生活，而非搬進安老院。李女士、梁老伯是屬于80.9％中的老人，他們都愿意參加到社區養老的計劃中來。

在香港的社區長者照料中心里，可以看到為每位老人設立的個案分析卷宗。它告訴服務者，你所服務的是誰一一他在心理、生理、社交、經濟方面，面臨著什么樣的問題；哪些問題需要優先解決、如何解決。例如，對一位缺少陪伴的空巢老人，義工要時常上門探訪，老年活動中心會為其安排文體、交流活動。腿腳不便或殘疾的老人，撥一鍵通電話，家務助理會上門來燒飯、洗衣，保健員會協助其開展康復訓練。

誰來服務

不用說，享受這樣的服務，是件幸福事兒；但提供服務，成了很多人眼中那“伺候人的活兒”，吃苦受累，地位低e不過，誰來服務?并沒有難倒香港。

1969年，全港首支家務助理隊創立。由于社會反響良好，需求增長，家務助理隊的數目不斷增加，迄今已有近200支。除家務助理隊外，隸屬于各類社會服務機構的社工，也是社區安老服務隊伍的一部分。目前，香港注冊社工達12970人，而且，活躍于香港社區及各類服務機構的社工中，有超過98％的人，取得了專門的社會工作學位。除了高學歷的社工外，其他的社區服務人員上崗前，也都經過了專業培訓。上崗后，繼續在實際工作中，接受再培訓的課程，并實行崗位競爭制。他們的權益，同樣受到勞工法的保護。

有專業技能，有權益保障，管理有制度、成規模。社區服務者能塌下心來，用心為老人服務，同樣受到社會的尊重和歡迎。

誰來埋單

上門探訪，陪伴聊天，小小的舉動，可以讓老人感受到關愛，并不需要付費埋單。不過送一次飯，會產生餐費、交通費；配一只遙控按鈕，會有材料費、安裝費；組建一支專業安老隊伍，要籌備培訓費、薪金。這些都讓我們回到一個現實的問題：社區養老的賬單，誰買?

以家務助理為例，在香港，它被視為一項選擇性社會服務，采取收費方式。政府鼓勵有條件的老人，為自己受到的服務埋單。

強調家務助理不是一項免費服務，能夠使老人以消費者的立場，來對服務提出更高的要求，而不是以被施惠者的心態，勉強接受并不滿意的服務。相應的，家務助理員也要收起施予的心態，拿出服務的精神。

此外，社會福利署還直接向相關服務機構提供資助。因此，透過資助服務機構、援助困難老人，以及調控收費標準，實際上，公共財政也為社區養老服務埋了一部分的單。

也問內地

問完香港，再對內地同樣問上三問。

社區養老，誰想參加?2010年5月初，北京市政協的民意調查顯示，53％的市民希望能依托社區，居家養老。在金華、徐州等城市，這一數字甚至超過了九成。但另一方面，絕不是什么樣的社區養老都受歡迎。

廣州某社區服務中心成立后，鮮見推出貼近生活需要的服務項目，老人們走進去，感覺“就像辦公樓一般，冷冰冰”。太原低保戶當上養護員，不大熱情，也不夠專業，這樣的免費服務，落得兩頭不情愿。北京市發放的養老券，指定消費網點少，用起來不方便，老人們攥在手里，有點為難。

誰來參加，決定著“該”有什么樣的社區養老。

誰來服務，誰來埋單，決定我們“能”有什么樣的社區養老。這些問題，香港給出了它的回答，而內地，也正在尋找自己的答案。