女性朋友患上乳腺纖維腺瘤會影響懷孕嗎?

編輯同志：

如今隨著人們生活水平提高，飲食條件改善，我身邊有越來越多的女友患上乳腺纖維腺瘤，但很多年輕育齡女性又由于害羞、擔心手術疤痕影響美觀、擔心手術治療影響日后哺乳等原因不愿意治療，可她們卻又很擔心腫塊影響懷孕，腫塊變大、惡變等問題。請你們就此問題予以指導，謝謝!

杭州市：陶麗

陶讀者：

從祖國中醫的角度來講，乳腺增生和乳腺纖維腺瘤同屬中醫“乳癖”范疇。根據臟腑經絡學說，沖任二脈上能濡養乳房，同時能溫煦胞宮。所以腎陽不足沖任失調，既可出現乳腺增生、乳房結塊、經前脹痛癥狀，又可表現為月經不調、婚后不孕的癥狀。故此患有乳腺纖維腺瘤的女性如果有懷孕計劃，建議應該盡早調節內分泌，治療乳腺纖維腺瘤。

女性在妊娠期間雌激素水平提高，可能出現乳房腫塊迅速長大，個別可發生肉瘤變。而且增大的腫塊壓迫乳腺管可能引起乳汁分泌不暢誘發乳腺炎。所以建議未懷孕女性應待該病痊愈以后再懷孕，已懷孕的則應盡快手術切除纖維瘤。乳腺纖維腺瘤盡管絕大多數為良性腫瘤，但若不及時進行有效治療，會造成體內孕激素水平發生一定變化，從而連帶女性的卵巢功能受到影響。應提醒的是，臨床上有10％分葉型乳腺瘤，其癥狀體征的表現酷似乳腺纖維腺瘤，應盡早治療。

乳腺纖維腺瘤需手術治療，一般腫塊直徑小于2.0厘米的情況下可選擇采用微創手術治療。該手術切口僅為3毫米左右，手術后不影響乳房外觀。手術創傷小，恢復時間快，又可以顧全到女性的“愛美之心”。如果考慮要寶寶，就要在身體完全康復后，一般情況下，乳腺纖維腺瘤手術恢復比較好的，可以在乳腺纖維腺瘤手術半年以后打算懷孕。

平常育齡女青年應經常自我檢查，同時應注意：1.不長期使用含有激素的美容化妝品。2.保持心情舒暢，避免情緒波動，更不可有長時期精神抑郁，尤其在月經前期更應注意。3.避免過度勞累，適當參加體育活動，增強自身免疫功能。4.注意飲食結構，忌食或少食辛辣刺激性食物。如發現有乳房腫塊，應及時到醫院就診、治療。

——呂大夫

我單腿腫脹時什么原因呢?

編輯同志：

我近期發現自己單側下肢腫張，請問這是什么原因引起的呢?

海口市：張科

張讀者：

對于單側下肢腫脹的患者，需要警惕以下幾種常見病，需要及時就診，以免貽誤救治時機。

1 下肢深靜脈血栓形成

大多表現為單腿腫脹，且腫脹發生的較為突然，患者往往認識不足，以為忍幾天后可自動緩解。實際上存有較大風險，因為肢體的活動很有可能導致已經形成的深靜脈血栓松動和脫落，而這些靜脈血栓一旦脫落，隨靜脈血液回流經下腔靜脈進入肺動脈，就會造成肺栓塞，出現胸痛、呼吸困難甚至突然死亡。

2 左髂靜脈受壓綜合征

指血液匯入腔靜脈前，左髂靜脈由于受前方髂動脈和后方骶骨岬的夾擊而受壓，使下肢靜脈血回流受阻，引起肢體水腫，淺靜脈曲張，下肢軟組織瘀血性營養障礙，甚至下肢靜脈血栓形成等一系列癥狀。由于髂靜脈位置較深，再加上腸道氣體的干擾，一般B超很難診斷，所以常被忽視。而且，相當一部分醫生對此病認識不足，往往當作是單純靜脈曲張手術治療，結果術后病人腿腫不緩解，甚至誘發深靜脈血栓形成，造成醫療糾紛。

3 淋巴水腫

常有有絲蟲感染或丹毒反復發作史，使得下肢淋巴液回流受阻，引起軟組織液在體表反復感染后皮下纖維結締組織增生，脂肪硬化，肢體增粗，皮膚增厚、粗糙、堅韌如象皮，亦稱“象皮腫”。該癥狀經過正規治療，可以完全康復，患者不用再受下肢腫脹之苦。

——呂大夫