自我保健誤區談(一)腹瀉與止瀉

在飯桌上常常有人喜歡談論一些醫學常識，有的人還談得頭頭是道，似乎十分內行，盡管此人從來沒有做過醫生；一些小報和小刊物也常常找來一些弄文舞墨者撰寫一些豆腐干文章，介紹一些醫院中沒有的治病偏方。

其實醫學中很多內容就是來源于生活，生活中無處不充滿了醫學常識，醫學并非那么高深莫測，但醫學知識也絕非那么簡單容易。因此生活中時常會發生許多對于醫學知識的誤解和以訛傳訛。

和一些低等動物運動的方式一樣，人體這種高等動物體內一些器官也有蠕動功能。我們吃下去的食物為什么總是向下走而不會朝上返出口腔?你做倒立動作時為什么照樣能喝水而且能吞咽下去?這就是消化道從上而下的蠕動作用(就像蚯蚓或蛇前進時一樣的動作)。一般液體食物從進入嘴巴到達胃里只要3～4秒鐘，糊狀食物約用時5秒鐘，固體食物8秒鐘，一般最多不會超過15秒鐘。到達胃內的食糜經過4～6小時，通過胃的向下蠕動，食物殘渣會逐漸排空，進入小腸，這些食糜的移動過程是依靠食管和胃向前的蠕動。而接下去的前進就要依靠小腸的蠕動了。一般小腸每分鐘蠕動推進的速度是每分鐘1～2厘米。再經過3～5小時食糜進入盲腸，再經過約10小時進入大腸，經過細菌的分解發酵這些食物殘渣轉變為糞便，并把許多水分重新吸收，腸道壁上的壓力感受器受到糞便的擠壓刺激，就會讓腸道發生反射性的排便動作，直腸發動快速向下的蠕動，如果條件允許的話就能解出大便。

但如果腸道由于某些因素的刺激，發生了蠕動的速度大大加快了，水分還沒有來得及吸收，大便，甚至食物殘渣“提前向下出口”，于是就會發生了腹瀉。

其實，腹瀉并非都是對人體不利的，在某些情況下腹瀉對人體還有一定的保護作用呢。所以，對于腹瀉我們應根據不同情況采取不同對策。如食物中毒或誤服毒物引起的腹瀉，應促進其瀉出，讓毒素盡早的從體內排除，故此時應慎用止瀉藥，不僅不應該使用止瀉藥，相反，應給予催吐藥和瀉藥，以促進毒物的排出。

從造成腹瀉的原因來分，有感染與非感染兩類。感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，如茵痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等；非感染性腹瀉常見于受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒癥等全身性疾病，甚至一些精神因素也會引起腹瀉。曾有一位女士與領導大吵了一場后立即發生了腹瀉，半小時內竟拉稀11次而引起嚴重脫水送急診室搶救。

如是因消化道炎癥而引起的腹瀉，則容易造成脫水及電解質紊亂，可能會出現全身中毒癥狀，所以應到醫院進行診治，適當補充水分及電解質，還需應用抗生素。因此，感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現，借此可排泄掉一部分毒素，對人體有益，如盲目使用止瀉藥，就會使體內的毒素堆積，被機體重新吸收，而不能及時的排出體外，對病情反而不利。

一般來講，止瀉藥只適用于非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期，炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時，應視為止瀉劑的絕對禁忌；到了恢復期，病情明顯好轉，大便不帶膿血，僅是水分較多時，也可短時服用止瀉劑。