探索社會工作介入居家養老的具體模式

摘要：社會工作者的專業精神能夠令家庭主要照顧者減輕負擔，最大程度地投入到工作中去；同時老人能夠為老人提供專業的養老服務。社會工作介入社會化養老，能夠充實社會養老資源，并協調養老資源的供給，從而提高社會化養老程度。

關鍵詞：居家養老 社工介入 社區服務

中圖分類號：C913

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914(2011)03-069-02

要規避西方養老問題走過的彎路，就不能將養老問題全部推向社會化，而應實行社會工作介入的居家養老方式，發揮家庭養老和社會養老功能的長處，為老年人營造良好的養老服務氛圍。

一、社工介入居家養老服務的前提是政府的主導作用

要想解決居家養老服務的資金匱乏問題，不能完全依靠政府投入，還需積極動員社會各方力量參與其中。發揮社區社會工作組織的作用，介入居家養老服務的資金籌集工作，社區社會工作者組織募捐等公益性活動。國家出臺政策鼓勵民營資本進入居家養老服務行業，解決居家養老服務的資金問題。

國家出臺政策，鼓勵子女與父母同住。“孝道”是人的根本。只有能夠孝順父母的人才能成為忠于祖國和人民的人。鼓勵子女與父母同住不能靠強制性的措施，可以采取減低稅收，或者經濟補助的方式。在社會加大子女與父母同住的宣傳力度，可以潛移默化的教育下一代孝順長輩的“孝道”文化。父母對“孝道”的言傳身教是孩子最好的老師。子女的悉心關懷和養老服務人員的專業服務能夠解決老人生活不能自理的后顧之憂，降低老年人的意外發生率。在購房政策上也可以向與父母同住的家庭傾斜，并給予一定的稅收減免政策。與父母同住的家庭可以優先購買經濟適用住房，在一定程度上可以減緩住房需求的增長速度。

市場經濟大潮席卷之下，傳統家庭養老的價值觀念受到很大沖擊。維護我國傳統養老文化不僅需要道德倫理的傳承，還需制定贍養老人的法律法規，在現實中具有可操作性。制定相應法律法規，使家庭養老成為子女的強制性責任。對贍養老人的家庭經濟負擔重，可以適當進行經濟補助。尤其當家庭面臨窘境的狀態下，可適當加大經濟補貼力度。為失業家庭提供了就業崗位培訓，改善家庭經濟狀況。對贍養老人的家庭子女接受教育實行相應的減免政策，減輕家庭經濟負擔。健全養老保障制度，解決老年人就醫和日常生活費用。社區社工組織受政府委托，負責管理居家養老服務的資金，居家養老服務的資金來源有居家老年人自身的工資、養老金、子女的贍養費、社會福利等，社區社工組織負責最大程度的提高每個居住在家的老年人的養老服務質量。社區社工組織負責組織和監督養老服務隊伍的福利性質和公益性質的服務，但同時還要引進市場化運作，解決居家養老服務的資金缺口問題。

二、發揮家庭養老功能的優勢

家庭養老能夠滿足老年人的精神慰藉需求。老人與子女同住，能夠保持與社會的聯系，更有效參與到社會活動中去，并獲得社會認同感。子女在社會快節奏壓力下，能夠感受家庭溫情。家庭養老拉近了人與人之間的距離感，增強了家庭的穩定，進而促進社會穩定。家庭養老能夠使老人與子女互相照料。老人可以力所能及地為子女分擔家務，減輕子女負擔，老人挺能實現自身價值，能夠獲得自我認同。老人需要照料時，子女力便照顧老人，子女與老人互相幫扶。家庭養老是傳統的養老方式的傳承，隨著我國向現代化邁進，傳統家庭養老正面臨前所未有的挑戰。家庭養老和社會養老是并行不悖的，只不過二者適合的社會發展程度不同，我國當前家庭養老的社會化是不可避免的養老方式。家庭養老面臨困境的重要方面是老人對養老資源需求的增加。社區社會工作者介入居家養老服務，調節社區養老資源，提高居家養老的社會化程度，最大程度地減輕子女的負擔，發揮家庭養老的優勢。社工組織介入居家養老，可以對家庭主要照顧者定期展開培訓，提高家庭主要照顧者的生活照料技能和加強對老人的情感慰藉，提高老年人的幸福感指數。

居家養老能夠節省國家修建大規模養老院舍的資金，同家可以將節省下來的資金用于購買養老服務，惠及老年人自身，從而緩解社會化養老的壓力。居家養老是開放的養老模式，居家養老模式讓老年人在自己熟悉的居住環境中養老，不改變老年人原有的人際關系，滿足老年人的人際交往需求。良好的居住環境有利于老年人的身心健康，方便老年人獲得子女等家人的照料。

三、發揮家政服務的居家養老服務功能

子女工作壓力大，不能時時在父母身邊，家政服務有效緩解了子女照顧老人的壓力。家政服務的養老服務功能缺乏監管機制，家政服務人員本身缺乏必要的培訓，養老服務不夠專業化。社區社會工作者利用社區資源，提升家政服務人員的養老服務專業素質。

社區社工組織參與政府居家養老服務的采購T作，實現居家養老服務的良性競爭。從發展家政服務著手，壯大養老服務隊伍。吸收農村和城市剩余勞動力加入到家政服務隊伍，對家政服務人員進行養老護理培訓和社工專業知識培訓，獲得結業資格方可進入家政服務隊伍。嚴格規范家政服務隊伍的監管制度，實行家政服務人員業績公開制度，便于業主根據表現選擇家政服務人員。家政服務公司與社區街道辦事處建立合作關系，優先滿足養老服務家庭的家政人員供給。家政服務公司與社區街道辦事處做好家政人員和養老服務家庭的記錄工作，及時聯絡供求雙方。社區應嚴格家政服務從業人員的管理制度。為家政公司從業人員建立信用公開制度，南業主公開打分。公開家政服務人員工作信息和擅長的業務，便于業主選擇家政服務人員。加強家政服務人員的職業道德培訓，促進家政服務的發展，充實和壯大養老服務隊伍。

四、整合居家養老服務人力資源

社區居家養老服務人員的隊伍素質有待提高。社區養老服務隊伍由社工組織介入，能夠提高社區養老服務管理人員的專業化水平。社工組織能夠定期對養老服務人員的培訓，提高養老服務隊伍的專業素質，定期對養老服務人員開展心理知識培訓和日常護理技能培訓。社工組織介入居家養老能夠提高居家養老服務人員對老人的精神慰藉服務，提高養老服務人員的工作熱情和積極性。

社工組織能夠吸引優秀的養老服務人員參與到居家養老服務隊伍中來，提高工資待遇是留住養老服務專業人才的最有效手段。

居家養老服務調動社會各方力量參與其中，可以開設養老服務儲蓄項目，發揮老年人自身的力量參與到養老服務中來，比如低齡老人為高齡老人志愿服務，換取將來養老服務的儲蓄。老年人在生活能夠自理之時，還可以實行自我養老，減輕社會和家庭的負擔，提供老人自立。

社區社工組織能夠大力發展志愿者養老服務隊伍，吸引社會各界志愿者加入到養老服務隊伍中來，提高養老服務隊伍的凝聚力。社工組織人員要積極調動居家養老服務志愿者的工作熱情，建立志愿者檔案，詳細記錄志愿者的表現，定期向社會通報嘉獎等激勵機制。志愿者服務隊伍讓貧困或者孤寡老人享受到公益性服務，度過祥和的晚年。

五、拓寬居家養老服務內容

社區養老服務主要由社區為居住在家的老人提供上門服務，或者托老服務等服務項目。具體服務項目包括個人衛生、飲食起居等生活照料和精神慰藉等服務項目。居家養老將家庭提供的養老服務轉變為社區提供。社區開辦老年人活動場所，開設全托或日托等托老服務，緩解家庭的養老壓力。社區開辦老年人培訓班，讓老年人發揮余熱，對社會有所貢獻。社區社工組織要監督居家養老服務人員對老年人生活照料服務情況，并及時收到居家養老老人的反饋，根據反饋情況，對養老服務人員存在的問題進行有針對性的管理和培訓，提高居家養老服務人員對居家老人的生活照料水平。社區社區社工組織者組織養老服務人員為居家老年人建立健康梢案，根據老年人的健康狀況實施跟蹤服務和關注。定期向家庭通報老人的健康狀況，為老人提供日常保健護理，還可以陪老人就醫問藥等日常服務。

要拓寬老年人的服務項目，如為居家老人提供日常餐飲服務，可以送飯上門；為居家老人提供個人衛生服務和房屋打掃等情節工作；為老人提供代辦業務，如繳費、取款、代購物品等上門服務項目。

社區社工組織培訓養老服務人員為展家養老的老人提供精神慰藉服務，如為老人提供心理咨詢、人際關系指導、讀書看報、健身等服務項目。社區社工組織應組織養老服務人員的法律知識培訓和講座，提高養老服務人員的法律索質，為老年人提供法律知識和維權咨詢服務。社區社工組織應建立老年人的法律援助小組，做好老年人的維權服務。社區建立老年活動中心作為老年人的業余活動場所，由社區工作人員實行統一管理，政府適當補貼，滿足老年人的休閑娛樂需求，社區社工組織應考慮到老年人的學習需求，開辦老年人大學，開設健身、餐飲、知識學習等課程，提高老年人適應社會的能力。

社區社工組織牽頭建立社區居家老人的緊急救助系統，在老年人家里和社區服務辦公室安裝緊急呼救裝置和直撥電話，方便老年人的上門服務和緊急救助服務。社區社工組織成拓展居家老人的服務項目，為生活不能自理或半自理的老人提供暫托或者整托服務。暫托或者整托服務項目能夠讓家庭主要照顧者全力投入工作，或者有時間徹底放松休息，又方便及時了解老人近況。

參考文獻：

1李偉.社區老齡工作手冊中國社會出版社，2010

2全利民.老年社會工作華東理工大學出版社，2006

3許曉茵.老年利益論復旦大學出版社，2010