糖友勿入“美食”“心理”誤區

控制飲食并非僅僅“少”

“指數”領航，主食輕松吃

糖尿病患者害怕吃飯，從營養學角度來講，就是害怕吃那些碳水化合物食物，因為碳水化合物食物最終在人體內生成葡萄糖等單糖使血糖增高。碳水化合物是由碳、氫、氧三種元素組成的一大類化合物，包括單糖(如水果中果糖)，雙糖(如白糖中蔗糖)，以及多糖(如谷類中淀粉)等。

既往認為限制碳水化合物食物是控制血糖的良方，糖尿病患者應少吃或不吃，其結果造成了大批患者營養不良。為了彌補饑餓，有人則進食大量肉類等高脂肪、高蛋白食物，卻出現了高血脂、冠心病等并發癥。直到近幾十年，碳水化合物食物才被認為是糖尿病膳食中適用的部分，而且糖尿病患者的營養狀況、血糖水平和心血管并發癥都隨碳水化合物食物的增加而得到大大改善。

不過，由于會導致餐后血糖增高的原因，增加碳水化合物食物的疑慮顯而易見。那么，如何才能做到在攝食碳水化合物食物的同時，不至于讓血糖升高幅度過大呢?答案就是，選擇血糖生成指數低的食物。這是因為，碳水化合物的性質和類型不同，不同的食物對餐后的血糖影響不同，其影響程度即用血糖生成指數表示。“指數”越高，說明這種食物升高血糖的效應越強，反之亦然。

哪些是低“指數”食物呢？《中國食物成分表2002》中列舉了200多種常見食物的“指數”。那些低于55的為低“指數”食物，糖尿病患者可以多選食：超過75的，就應該盡量避免。也可以通過食物的巧妙搭配，使得原本高“指數”的食物，餐后“指數”減低。例如，單獨進食米飯，其“指數”為83.2，而米飯同魚一同進食，混合食物的“指數”僅為37.0，下降了一半。

有了“指數”，糖尿病患者不用再象以前“苦行僧”般吃東西了。大部分水果“指數”偏低，糖尿病患者能夠大膽地選用水果美餐了。可以更多地選用豆類食品和富含膳食纖維的食物，多吃粗制或較少加工的谷類食物，大大拓展了食物的選擇范圍，既可滿足口腹之欲，又有利于血糖的控制。

美食當前，悠著點

那么，低“指數”食物就非常安全嗎?不是的。因為低“指數”食物本身含有能量，如果一次吃得過多，也會使血糖明顯升高。再就是，對糖尿病患者而言，不僅要控制好血糖，還要作好各種并發癥的預防。“指數”是食物對血糖影響程度的指標。有些食物，“指數”雖然低，但脂肪含量高，多吃會導致脂肪增多。例如，花生的“指數”非常低，為14，但其脂肪含量高，每百克就含有近50克的脂肪。因而糖尿病患者選擇食物時，應有多方面的考慮，尤其是在面對“美食”的時候。

美食，通常指那些大魚大肉的美味佳肴，以及油炸、油煎、熏烤和咸腌食品。糖尿病、冠心病等“富貴病”越來越多，與過多進食這些美食不無關系。在這些美食面前，為了保持健康應該有所收斂，更何況是有病在身的糖尿病患者。

一般而言，肉類食品可以適當進食，量不宜多，全日以150克(3兩)左右為宜。其中，尤以魚類較好。魚的脂肪，含有較多的多不飽和脂肪酸，可預防心血管疾病，最為“健康”。其次為雞、鴨等禽肉，牛、羊等畜肉的脂肪較差。進食禽、畜肉時應去皮，而且不吃肥肉。油炸、油煎、熏烤和咸腌等食品應該盡量避免。節日里的糖果甜食，宜點到為止。

總之，相比于以往，糖尿病患者在食物的選擇上有許多放寬，但那些不健康“美食”，還是應該盡量避免。掌握飲食治療的方式、方法是每位糖尿病患者的必修之課。糖尿病飲食是一個健康均衡且可以長期遵循的飲食形態。為獲得飲食治療效果，請教營養師和接受糖尿病教育，是糖尿病治療的必經之路。

心理誤區要警惕

面對糖尿病，有些人逃避有些人視而不見，糖尿病患者只有堅持科學的綜合治療，才能走出誤區，步入柳暗花明又一村的境界。

誤區一：懷疑診斷的正確性

有些癥狀輕微的病友可能懷疑診斷的正確性，覺得沒什么不舒服的感覺，不接受自己患病的現實。這種情況在兒童糖尿病患者的父母表現得尤為突出。1型糖尿病的診斷，給兒童青少年的健康下了嚴重損害的結論，這使他們的父母感到震驚。他們會為子女失去健康而極度悲傷，并表現出正常的應激反應，例如懷疑、拒絕接受現實、恐懼、憂慮和極度自責或負罪感，以至于可能四處奔走，帶領子女多處就醫希望證實是誤診。家長的這種情緒可能會感染患兒，使他們產生恐懼和不安感。

其實既然已經患病，就要面對現實，采取積極的措施和對策，以患者的姿態來看待自己，不能像健康時一樣無所顧忌，而要在戰略上藐視它，戰術上重視它。在患病后，應及時找正規醫院醫生給予可靠的治療，并以主動積極的態度與醫生配合，按照要求科學治療。

誤區二：喪失信心不積極治療

有些患者認為糖尿病無法根治，或因為畏懼治療，因而采取我行我素、破罐子破摔的態度，對治療喪失信心，不積極配合治療。

臨床實踐證明，良好地運用現有的治療方法，堅持綜合治療并將各項指標控制達標，絕大多數患者都可以和正常人一樣生活、工作，同樣長壽。

誤區三：血糖一降就停藥

有些患者在經過一段時間治療之后，血糖、血壓、血脂下降至正常水平，就自認為病已治愈，萬事大吉了，血糖一降下來就自行停藥，放松對飲食的控制，直到血糖急聚上升，病情加重時才發覺。

這種做法是很危險的，所有的病友都應該至少每1～2月就到醫院復查血糖、HbAlc等指標，根據檢查情況堅持服藥治療。糖尿病治療貴在堅持，要使血糖長時期維持在接近正常水平，切不可血糖一降就停藥，血糖一升就再服藥，這樣反反復復危害甚大。

誤區四：忽視非藥物治療

有一種錯誤觀念認為多進食可通過增加藥物劑量來控制。

有的患者一般能堅持遵醫囑服藥，但忽視了非藥物治療的效果，往往降糖的效果也不理想。糖尿病的發生是在一定的遺傳和環境背景下，由不良的生活習慣、精神心理等多種因素所致。因此，合理飲食、控制體重、消除肥胖、勞逸結合、調試心理、鍛煉身體、戒煙限酒等非藥物療法，有著極為重要的防治作用。有些輕微的糖尿病患者甚至單用非藥物療法進行治療，也能收到良好的治療效果。

誤區五：聽信游醫自行服藥

有些患者在患病后不是去找醫生，而是自行服藥治療。這就根本談不上合理用藥，更可能誤服某些有禁忌的藥物，以致影響了糖尿病治療效果，甚至發生嚴重的不良反應。

還有些患者認為注射胰島素會成癮，撤不下來了，這同樣是沒有科學道理的。能否停用胰島素，只能取決于病情、胰島細胞的功能以及患者對口服降糖藥物的治療反應。