了解和應(yīng)對老年焦慮

案例：

有位72歲的老先生，兩年前開始出現(xiàn)心煩、不眠、頭暈、頭漲、情緒差，對聲音敏感。有時午睡醒來后會覺得心慌、難受、情緒激動，甚至用頭撞墻，持續(xù)三四十分鐘才能安靜。老先生同時患有高血壓、青光眼、慢性便秘，他對自己的身體狀況很擔(dān)憂。

診斷：

經(jīng)診斷，老先生患有老年焦慮癥。這是一種老年人的情緒障礙。

急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作，患者常突然感到內(nèi)心焦躁、緊張、驚恐、激動、胸悶氣急、心慌心悸，并可由此產(chǎn)生幻覺、妄想和牽連觀念。有時有輕度意識迷惘，常伴有窒息感和瀕死感，往往急切求救。急性焦慮發(fā)作一般可持續(xù)幾分鐘或幾小時，然后會逐漸緩解。老年慢性焦慮癥，其焦慮情緒可持續(xù)較長時間，焦慮程度也時有波動。

老年焦慮癥有自身特點。首先，老年焦慮癥存在更客觀的誘發(fā)因素，如身體日漸衰老虛弱、死亡臨近的恐懼、現(xiàn)實環(huán)境的改變與困難等。其次，老年患者存在“述情障礙”，即對自身情感體驗的表述困難，通常不會說“我很緊張，我很擔(dān)心”，而是說“我身體很難受”、“我睡不好，吃不下”、“我大小便不好”等。患者往往對聲音、光線很敏感，或格外關(guān)注每天大小便次數(shù)與順暢情況，為自己的心煩不安找到借口。最后，老年患者常伴有各種慢性軀體疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，合并服用多種藥物。慢性軀體疾病與長期合并藥物均可影響焦慮癥狀的發(fā)生與治療，甚至許多疾病與藥物本身就可引起焦慮。

治療方法：

1.支持性心理治療 部分老年人患焦慮癥，是與生活事件有關(guān)，如退休、子女離家求學(xué)或家庭成員有重大變故等。這時應(yīng)鼓勵患者講出自己的心理感受，耐心傾聽、解釋和指導(dǎo)等方法對患者會有較大幫助。

2.家庭治療 老年患者常會變得脆弱，家人的有效支持和正確態(tài)度能提供很大幫助。醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)患者與家庭成員間的關(guān)系，采取家庭會談的方式進行心理協(xié)調(diào)。

自我調(diào)整：

1.知足常樂 老年人如對自己一生所走過的道路有滿足感，對退休后的生活慢慢嘗試適應(yīng)，焦慮自會緩解。不要老是追悔過去而應(yīng)該保持心情穩(wěn)定，避免大喜大悲。

2.轉(zhuǎn)移注意力 當出現(xiàn)焦慮時，首先要意識到自己這是焦慮心理，要正視它，不要用其他理由來掩飾。充分調(diào)動主觀能動性，運用注意力轉(zhuǎn)移的原理，及時消除焦慮。

3.自我放松 感到焦慮不安時，可以端坐不動，閉上雙眼，然后向自己下達指令：“頭部放松、頸部放松……”運用意識的力量使自己全身放松，焦慮心情可以慢慢平緩。另外，還可運用視覺放松法來消除焦慮。如閉上雙眼，在腦海中創(chuàng)造一個優(yōu)美恬靜的環(huán)境，想象在大海邊，波濤陣陣，海鷗在天空飛翔，而自己正光著腳丫走在海灘上，海風(fēng)輕輕吹拂著面頰……

當然，焦慮過于嚴重時，還應(yīng)遵照醫(yī)囑，選服一些抗焦慮藥物，也可通過心理咨詢來尋求開導(dǎo)，以盡快恢復(fù)。

（責(zé)編：辛婭）