別讓血糖“節節攀升”

節日來臨，所有人都互相祝賀在新的一年里“節節高升”，但這句話用在糖尿病患者身上就不恰當。北京的王先生好不容易將血糖控制穩定了，但在元旦節里，因為與幾位老朋友聚會喝酒，結果導致了血糖“節節高升”，他從來不信迷信，但這句話還是讓他有點犯怵。

元旦節、臘八節，緊接其后就是即將到來的春節。每到這個時候，內分泌病房就會熱鬧起來——一批因為“節日綜合征”而導致血糖波動的糖尿病患者都來住院，部分還會出現酮癥酸中毒和高滲昏迷。

這就讓很多人犯了難，因為節日期間不聚會，不打破日常生活規律就根本不算過節，但一旦放開，血糖又容易鬧事。糖友如何才能在喜慶之余吃好、玩好，而且還保持血糖乖乖平穩不鬧事呢？專家建議可從以下幾方面入手。

保持生活規律

節日里，終于沒有了工作壓力，不用朝九晚五，不用擠公交打卡，不用看老板臉色，全身心都放松了下來。許久沒有聯系的老同學、老朋友也在這個時間里三五成群地聚上了。這個時間里想保持規律的生活很難，晚上通宵打牌、K歌，白天睡到中午醒、飲食無規律等都是節日期間的常態。

這些對于一般人來說或許并不會有太大影響，但是對于糖尿病患者來說，則需要多多注意了。因為飲食無節、休息不好、長期勞累等都可能導致血糖升高。因此，在節日來臨之前，糖友最好事先安排好各項活動時間，盡量不影響自己的作息時間，避免突擊性的活動，依然堅持鍛煉身體和按時服藥。若碰上外出、旅游等情況，應根據具體情況，結合飲食、運動、服藥、血糖監測等各種方法，進行具體安排。如果無法掌握，可事先與醫院醫生溝通，共同商量制訂節日治療方案。

加強血糖監測

血糖監測是控制血糖的“五駕馬車”之一，如果把抗擊糖尿病比作一場戰爭，那么監測血糖就是戰爭前必不可少的情報打探。尤其是在生活方式有所改變的節日期間，更要注意監測空腹血糖和餐后2小時血糖。在監測血糖前后，依然要照常服用降糖藥或注射胰島素，否則測出的結果就不能真實地反映平時血糖控制的情況。如果三個月內沒有檢查過糖化血紅蛋白，最好能檢測一下糖化血紅蛋白。同時，盡量配合醫生提供近三個月的飲食和運動習慣，以便讓醫生更準確地判斷糖化血紅蛋白變動的原因，并以此來評估日常血糖的控制情況。

如果血糖發生波動，要立即查找原因，請教醫生然后決定是否需要調整藥物治療方案，并向醫生咨詢節日期間的用藥注意事項。

酒限嚴、藥不停

推杯換盞、觥籌交錯是聚會的必備節目，但是糖尿病人一定要少喝酒或盡量不喝酒。因為喝酒會使某些降糖藥和降壓藥的作用降低，而且喝酒能產生大量的熱量，每克可產生熱量7千卡，但產生的熱量很難被人體利用(只有50%以下被利用)。而且酒精能使血糖發生波動，當空腹大量飲酒時，可發生嚴重的低血糖，而且醉酒往往會掩蓋低血糖的表現，一旦發現不及時，結果會非常危險。因此對于血糖控制不好的人，盡量不要喝酒，即使是血糖控制平穩的糖尿病人也只能適量地喝酒，一般一周喝1~2次，每次飲酒量大約為：白酒20毫升或啤酒200毫升或葡萄酒100毫升。

節日期間，有些糖尿病患者覺得吃藥不吉利，或者因為忙而忘記用藥，還有些人則嫌麻煩或羞于在親戚朋友面前打胰島素而終止了用藥。這種做法非常不可取，雖然只有短短的一小段時間，但輕則引起并加劇血糖波動，重則易引發酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴重的急性并發癥。

不貪吃、多活動

雖然隨著人們生活水平的提高，人們不再指著過年的年貨來解饞，但一到了過年過節，大多數人還是不由自主地會多吃。有些糖尿病患者認為只要把降糖藥增量，就可以多吃，這種做法很不可取。因為多吃和加大藥量肯定會造成血糖大幅上下波動，甚至還可能導致低血糖，這種情況比高血糖還可怕。因此，盡管節日里有很多好吃的東西，但患者還是要盡量管住嘴。如果實在無法抵擋住某類食物的誘惑，就要學會“食物交換份”法（詳細請見文后食物交換份表），靈活控制飲食總熱量的攝入。

此外，節日期間，大多數人都喜歡呆在家里，或睡覺或看電視或與家人、朋友打牌聊天，這種生活勢必會影響到運動治療，從而造成血糖升高。因此，不管多忙，糖尿病患者都要至少抽出半小時堅持體育鍛煉，鍛煉方式和鍛煉強度可根據天氣變化具體而定。

多保暖、莫單行

2月，全國大部分地區都比較寒冷，節日期間人們互相登門拜訪、出門旅游、拜訪親朋好友等，都要與寒冷天氣打交道，因此這時候做好保暖措施非常必要，因為糖尿病患者一旦感冒容易造成血糖大幅波動。同時，由于糖尿病病情加重，感冒情況也更加惡化，形成惡性循環，此時一定要及早治療，將感冒和血糖同時控制好。

此外，到了過節的時候，糖尿病患者要盡量避免單獨出行，以防低血糖的發生。外出旅行，要帶好相關藥品和血糖監測設備，同時注意對足部的保護，每天檢查雙腳是否有傷痕。對于這段時間血糖容易波動或年紀較大的糖友，最好隨身攜帶一張信息卡，將自己是糖尿病的情況以及親人的聯系方式寫在上面。

小貼士

食物交換份表

（以下每一份食物提供90千卡的熱量）

谷薯類25克米飯、25克面條、35克粗糧、50克餃子。

蔬菜類500克瓜菜、400克圓椒、350克菜花、200克紅蘿卜、70克青豆。

水果類250克蘋果、雪梨、桃子、橘子、500克西瓜（帶皮）。

肉蛋類50克雞肉、50克豬肉、20克牛肉、70克魚肉、80克蝦、60克雞蛋、60克鵪鶉蛋。

大豆類25克豆類或豆粉、50克豆干、150克豆腐、250克豆漿。

硬果類15克核桃（或杏仁、花生）、25克葵花子、40克黑瓜子。

油脂類10克植物油。