拉米夫定聯合腺嘌呤核苷類似物治療慢性乙型肝炎臨床對照研究

楊小冬

(衡陽市第三人民醫院 湖南衡陽 421001)

拉米夫定聯合腺嘌呤核苷類似物治療慢性乙型肝炎臨床對照研究

楊小冬

(衡陽市第三人民醫院 湖南衡陽 421001)

目的 核苷類似物聯合干擾素治療慢性乙型肝炎臨床對照研究。方法 慢性乙型肝炎患者180例,隨機分為A、B、C組,每組60例。A組采用拉米夫定聯合腺嘌呤核苷類似物治療,B組采用拉米夫定治療,C組采用阿德福韋酯治療,觀察各組患者治療第12、24、48周時HBV-DNA和HBeAg轉陰率、ALT復常率、HBeAg/抗-HBe血清轉換率變化情況。結果 HBVDNA轉陰率A組3個時間點優于另外2組,B組第24周優于C組,差異有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。ALT復常率A組第12周和第48周優于C組,第48周優于B組,B組第12周優于C組,差異有統計學意義(P<0.05或P<0.01)。HBeAg轉陰率第48周A組優于另外2組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 拉米夫定與腺嘌呤核苷類似物阿德福韋酯聯合用藥療效優于單獨使用拉米夫定或阿德福韋酯。

慢性乙型肝炎 拉米夫定 腺嘌呤核苷類似物

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種嚴重危害人類健康的疾病,容易進展為肝硬化和肝癌。目前公認抗病毒治療是慢性乙型肝炎治療的關鍵,更是阻止肝硬化及肝癌發生的有效途徑[1]。核苷類似物治療慢性乙型肝炎的療效和安全性已被確認,但長期應用后HBV易出現變異和發生耐藥而成為治療失敗的主要原因。阿德福韋酯是新近應用于臨床的一種核苷類抗病毒藥物。近年來,我院采用拉米夫定聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者,取得較好的臨床療效,現報道并分析如下。

表1 各組患者觀察時間點HBV-DNA轉陰率比較[例(%)]

表2 各組患者觀察時間點HBeAg轉陰率比較[例(%)]

表3 各組患者觀察時間點HBeAg/抗-HBe血清轉換率比較[例(%)]

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2008年2月至2010年3月我院收治的門診和住院的慢……