腎病患者扁桃體切除前后的臨床療效研究

曾斌元

(邵陽市第一人民醫院腎內科 湖南邵陽 422000)

腎病患者扁桃體切除前后的臨床療效研究

曾斌元

(邵陽市第一人民醫院腎內科 湖南邵陽 422000)

目的 檢測IgA腎病患者扁桃體切除前后患者的血、尿IL-2、IL-6的水平,以探討其變化規律和臨床意義。方法 選取經腎活檢診斷為IgA腎病的患者43例,并排除肝硬化等繼發性IgA腎病,同時選取健康查體10人作正常對照組(E組),觀察患者扁桃體切除術前、術后6個月時患者的血尿IL-2、IL-6的水平。結果 輕、中度系膜增生組扁桃體切除半年后尿IL-2、血IL-6、尿IL-6含量明顯低于扁桃體切除前,結果有顯著性差異(t=1.9624～9.6436、P<0.05 ),而中度系膜增生伴新月體形成組和局灶節段硬化組2組患者扁桃體切除前和切除半年后血清及尿IL-2、IL-6較前下降,但無統計學意義(t=0.3221～1.0914)。無論扁桃體切除前后C、D2組患者的尿IL-2、IL-6水平均明顯高于A、B組患者,二者有統計學差異(t>2.235 5,P<0.01)。結論 輕、中度系膜增生性IgA腎病患者行扁桃體切除能改善患者的炎癥因子的產生,降低患者尿IL-2、IL-6水平,而對于中度系膜增生伴新月體形成和局灶節段硬化的患者來說,扁桃體切除意義不大;對于尿液中IL-2、IL-6水平持續處于高水平的患者,提示病理損傷較重,扁桃體切除的意義不大。

腎病患者 扁桃體切除 方法

扁桃體切除仍是治療IgA腎病的主要方法之一。本文通過檢測扁桃體切除前后患者的血、尿IL-2、IL-6的水平,以探討其變化規律和臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2006年2月至2009年3月于我院住院經腎活檢診斷為IgA腎病(排除肝硬化等繼發性IgA腎病)并行扁桃體切除的患者43例。男27例,女16例,年齡13～56歲,平均年齡30.1歲,其中輕度系膜增生組(A組)33例,中度系膜增生組(B組)4例,中度系膜增生伴新月體形成(C組)3例,局灶節段硬化組(D組)3例。同時選取健康查體10人作正常對照組(E組),年齡、性別與IgA腎病患者無統計學差別。

1.2 方法

所有患者均在抗感染治療后扁桃體炎癥消退、腎病穩定的情況下行扁桃體切除,術中盡量剝離扁桃體,防止殘體遺留,術后抗感染治療1周。觀察患者扁桃體切除術前、術后6個月時患者的血尿IL-2、IL-6的水平,同時檢測患者的24h尿蛋白定量及尿NAG酶水平。……