臨床護(hù)理人員護(hù)理繼續(xù)教育現(xiàn)狀分析1)

徐莎莎,尼春萍,呂美娜,郭明賢,張銀鈴,黃葉莉,馬金鳳,邵 佩

臨床護(hù)理人員是衛(wèi)生醫(yī)療保健體系中的重要力量,其知識(shí)、技能水平及綜合素質(zhì)的高低在衛(wèi)生醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對護(hù)理人員的能力素質(zhì)提出了新的更高要求。護(hù)理繼續(xù)教育作為提高護(hù)理人員自身素質(zhì)的重要途徑、提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要保證,近年來得到了較快發(fā)展并取得較明顯成效。目前,各地護(hù)理繼續(xù)教育已成規(guī)模,但是在其發(fā)展過程中受到諸多因素的影響。為此,我們對國內(nèi)10所綜合醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行了調(diào)查分析,以了解其繼續(xù)教育現(xiàn)狀,探討相應(yīng)對策,為科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)地開展臨床護(hù)理人員的繼續(xù)教育提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機(jī)抽取國內(nèi)10所綜合醫(yī)院臨床護(hù)理人員2 800人作為被調(diào)查對象。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法收集資料。通過查閱文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)“臨床護(hù)理人員繼續(xù)教育問卷”并請專家修訂,內(nèi)容涉及護(hù)理人員一般情況、護(hù)理人員對護(hù)理繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)、影響繼續(xù)教育完成的因素,調(diào)查問卷采用選擇題問答的方式表達(dá)。測查工作統(tǒng)一于2009年9月進(jìn)行。采用團(tuán)體測試的方法,由調(diào)查人員向受試對象講解本次研究的目的、意義以及有關(guān)指導(dǎo)用語,采用無記名方式逐項(xiàng)進(jìn)行填寫,當(dāng)場收回。回收有效調(diào)查問卷共2 727份,回收有效率為97.4%。調(diào)查所得資料整理后輸入Epidata 3.1數(shù)據(jù)庫,采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行資料的描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員的一般情況 被調(diào)查者均為女性,年齡 19歲～46歲(26.31歲±3.80歲),護(hù)齡0.3年～28.0年(7.24年±3.90年),調(diào)查對象的一般情況見表1。

表1 調(diào)查對象的一般情況(n=2 727)人

2.2 護(hù)理人員對護(hù)理繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)(見表2)

表2 護(hù)理人員對護(hù)理繼續(xù)教育的認(rèn)識(shí)(n=2 727)

2.3 護(hù)理人員繼續(xù)教育的現(xiàn)狀及其影響因素(見表3)

表3 護(hù)理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀及影響因素(n=2 727)

3 討論

3.1 更新觀念,強(qiáng)化認(rèn)識(shí) 護(hù)理繼續(xù)教育是繼規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)后,以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法為主的一種終身護(hù)理教育[1]。本研究顯示,61.3%以上的護(hù)理人員對護(hù)理繼續(xù)教育有較明確的認(rèn)識(shí),其中92.0%以上的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到了護(hù)理繼續(xù)教育的必要性和重要性,61.3%的護(hù)理人員對目前護(hù)理繼續(xù)教育滿意甚至非常滿意,說明臨床護(hù)理人員已普遍重視護(hù)理繼續(xù)教育。由于繼續(xù)教育是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性的工程,護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化的繼續(xù)教育,對護(hù)理隊(duì)伍整體水平的提高至關(guān)重要[2]。作為護(hù)理管理者尚需進(jìn)一步因勢利導(dǎo),緊跟國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求,以提高護(hù)理人員整體素質(zhì)能力、提升現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量水平為目的,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員繼續(xù)教育的內(nèi)在動(dòng)力,增強(qiáng)其繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的自覺性、主動(dòng)性和積極性,使其真正更新觀念,強(qiáng)化認(rèn)識(shí),樹立“只有終生學(xué)習(xí),才能終生就業(yè)”的觀念[3]。

3.2 科學(xué)統(tǒng)籌,激發(fā)動(dòng)力 護(hù)理繼續(xù)教育對在職護(hù)理人員更新、補(bǔ)充、拓展和提高護(hù)理學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能具有重要意義。本研究顯示,90.1%的臨床護(hù)理人員護(hù)理繼續(xù)教育的目的是獲取知識(shí)/勝任工作/適應(yīng)社會(huì),44.6%～85.7%的護(hù)理人員認(rèn)為繼續(xù)教育起到了增長知識(shí)、提高能力的作用,這和衛(wèi)生部有關(guān)護(hù)士繼續(xù)教育的規(guī)定及初衷相一致。但是值得注意的是,尚有為數(shù)不少的護(hù)理人員認(rèn)為繼續(xù)教育的目的是晉升職稱(42.9%)、獲取學(xué)分(36.1%)。提示護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)繼續(xù)教育的統(tǒng)籌組織和科學(xué)管理,完善相關(guān)制度,改進(jìn)學(xué)分管理與晉升職稱審核辦法,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和護(hù)理崗位要求合理選擇繼續(xù)教育的方式和內(nèi)容,切實(shí)激發(fā)護(hù)理人員求知的欲望,杜絕流于形式、忽視學(xué)習(xí)效果的現(xiàn)象。

3.3 拓寬渠道,突出實(shí)效 目前護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境的諸多因素影響著護(hù)理繼續(xù)教育的發(fā)展[4]。本研究亦顯示,臨床護(hù)理人員參加護(hù)理繼續(xù)教育的壓力來源主要是擔(dān)心影響工作(58.7%)。影響其參加護(hù)理繼續(xù)教育的因素排在前3位的依次是無精力和時(shí)間(68.7%)、沒有機(jī)會(huì)(48.6%)及經(jīng)費(fèi)問題(44.5%),與護(hù)理人員配置比例失調(diào)、工作負(fù)荷過重、待遇偏低以及壓力大等因素影響護(hù)理繼續(xù)教育的研究分析相一致[4]。此外,臨床護(hù)理人員每年完成規(guī)定學(xué)分的方式以院內(nèi)繼續(xù)教育項(xiàng)目為主(62.5%～82.5%),通過院外繼續(xù)教育的方式僅占43.1%,這與上述護(hù)士執(zhí)業(yè)的環(huán)境因素有一定關(guān)系。目前,衛(wèi)生行政主管部門已經(jīng)意識(shí)到并在盡力解決當(dāng)前護(hù)理工作中亟須解決的相關(guān)問題。作為醫(yī)院各級護(hù)理管理者,應(yīng)積極采取各種措施,緩解護(hù)理人員的壓力;同時(shí)增加繼續(xù)教育的經(jīng)費(fèi)投入,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際建立網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)[5,6],拓寬繼續(xù)教育的渠道,構(gòu)建立體交叉的護(hù)理繼續(xù)教育層次培訓(xùn)體系,為護(hù)理人員創(chuàng)造盡可能多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),保證他們參加繼續(xù)教育的時(shí)間,切實(shí)達(dá)到繼續(xù)教育的目的,促進(jìn)護(hù)理人員的個(gè)人成長和業(yè)務(wù)水平有效提高,進(jìn)一步提升臨床護(hù)理質(zhì)量。

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