王海燕,胡 艷
鼻竇炎、鼻息肉是耳鼻喉科常見疾病,近幾年我院耳鼻喉科對鼻竇炎、鼻息肉病人實施鼻內(nèi)鏡手術(shù),術(shù)后為防止出血,鼻腔要填塞止血材料[1],病人只能經(jīng)口呼吸,傷口分泌物流經(jīng)口腔,使病人自感口腔干燥不適、口臭,食欲下降。因此,做好口腔護(hù)理對預(yù)防鼻竇炎術(shù)后病人口腔炎癥、減輕口臭、不適、增進(jìn)食欲非常重要。以前常采用生理鹽水漱口液,近幾年我院耳鼻喉科將維生素C+薄荷漱口液應(yīng)用于鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后病人,效果滿意。現(xiàn)介紹如下。
1.1 一般資料 我院耳鼻喉科2006年5月—2009年1月共收治鼻竇炎、鼻息肉病人2 000例,其中男 1 200例,女800例;年齡17歲~65歲。隨機(jī)分成兩組,每組1 000例,兩組病人年齡、性別、病情方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法 實驗組病人用自制復(fù)方薄荷含漱液含漱,對照組病人用生理鹽水含漱。兩組用同一種含漱方法,每日多次含漱,每次2 min~3 min,并用漱口液浸濕紗布覆蓋口唇。
1.2.1 實驗組含漱液的制作 用薄荷20 g煎汁200 mL加入維生素C片劑20片配制成復(fù)方薄荷含漱液。
1.2.2 觀察指標(biāo) 手術(shù)后第1天~第5天每天觀察病人有無口唇干裂、口臭、咽干咽痛、口腔潰瘍情況??诔粢?0 cm處能聞到為標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用χ2檢驗。

表1 兩組病人口腔情況比較 例
鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后病人雙鼻用油紗填塞,只能經(jīng)口呼吸,人體每天經(jīng)呼吸道排出的水分約350 mL[2],因此病人感咽干、咽喉痛,加之鼻腔分泌物流入口腔,口腔自潔能力減弱,寄居菌群大量繁殖,破壞口腔環(huán)境,易導(dǎo)致口腔炎癥發(fā)生。生理鹽水含漱,具有清潔、消除食物殘渣、減少異物對口腔黏膜刺激的作用,收到一定療效。自制維生素C+薄荷含漱液除具備生理鹽水含漱液的作用外,還有較強(qiáng)的清除口臭、生津、減輕咽喉干燥、疼痛等作用。本研究顯示,維生素C+薄荷含漱液減輕口腔不適明顯優(yōu)于生理鹽水,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。此外,維生素C+薄荷含漱液獨有的無毒副反應(yīng)、口感好等更是其他含漱液無法比擬的優(yōu)點。
維生素C能參與細(xì)胞間質(zhì)形成,促進(jìn)創(chuàng)口、潰瘍愈合,參與解毒功能,調(diào)節(jié)口腔pH值,降低口腔唾液黏滯度[3]?!侗静菥V目》記載:薄荷味辛、性涼、無毒,長期做菜生吃或熟食,能祛邪毒,除勞氣,解困乏,使人口氣香潔。還可治痰多及各種傷風(fēng)。此外,榨汁服用可去風(fēng)熱及口齒諸病,搗汁含服去舌苔苦澀,還有消炎、止痛作用。多數(shù)病人用后反映口感好,食欲較對照組好。具有經(jīng)濟(jì)、簡便、病人易接受等優(yōu)點。
綜上所述,維生素C+薄荷含漱液用于鼻竇炎、鼻息肉術(shù)后口腔護(hù)理具有口感好、方便、低廉、有效、安全無副反應(yīng)的特點,既能使病人易于接受,又能有效減少口臭、咽干、咽痛、口腔病損的發(fā)生。
[1]樊桂蓮,閆果珍,王玉春.慢性鼻竇炎鼻息肉行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(14):46.
[2]曹偉新,李樂之.外科護(hù)理學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:6.
[3]郭愛群,賈春鳳,徐文霞,等.維生素C含漱液在白血病病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報,1997,17(4):120.