康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎60例

馬 倩

(河北省保定市第二醫院婦產科，河北 保定 071051)

康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎60例

馬 倩

(河北省保定市第二醫院婦產科，河北 保定 071051)

目的觀察康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法將120例慢性盆腔炎患者隨機分為兩組。治療組60例，非經期給予康婦消炎栓1枚塞肛、早晚1次，同時口服桂枝茯苓膠囊3粒/次、3次/d，4周為1個療程。對照組60例，僅服用桂枝茯苓膠囊，方法及療程同治療組。結果治療組總有效率為86.67%，對照組總有效率為68.33%，兩組比較，差異有顯著性(P＜0.05)。結論康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎有效、安全。

慢性盆腔炎;康復消炎栓;桂枝茯苓膠囊;塞肛

慢性盆腔炎是婦科常見疾病，病程長，易復發，部分為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無病原體，故常規應用抗生素治療效果欠佳。我院近年采用康婦消炎栓聯合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎患者60例，取得了滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院婦科門診慢性盆腔炎患者120例，診斷依據《婦產科學》診斷標準[1](有急性盆腔炎病史;下腹墜脹及腰骶酸痛，在勞累、性生活后、經期前后加劇，白帶增多;伴或不伴低熱、疲倦、失眠、周身不適等;婦科檢查示子宮活動受限、粘連固定，多呈后傾后屈位，壓痛，一側或雙側附件區增厚，或在盆腔一側或雙側觸及包塊，并有壓痛);除外18歲以下或50歲以上婦女，妊娠或哺乳期婦女，伴嚴重心、肺、肝、腎功能不全者，盆腔結核、盆腔腫瘤、子宮內膜異位癥等疾病。將其隨機均分為兩組。治療組60例，年齡21～46歲，平均34.5歲;病程 3個月至5年。對照組60例，年齡20～48歲，平均33.8歲;病程2個月至5年。兩組患者年齡、病程等經統計學處理，差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

月經干凈2d后開始給予治療。治療組患者每日晨起及每晚睡前排大便，清洗外陰及肛周，將康婦消炎栓(葵花藥業集團有限公司，國藥準字Z23022143)1枚置入直腸深部，月經來潮時停用，月經干凈后繼續;用藥第1天起口服桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業股份有限公司，國藥準字Z10950005)3粒/次，3次/d，4周為1個療程。對照組僅口服桂枝茯苓膠囊，方法及療程同治療組。

1.3 療效判斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[2]評定療效。治愈:臨床癥狀完全消失，婦科檢查或B超檢查示子宮、附件正常，盆腔無包塊、無積液，或輸卵管檢查通暢;顯效:自覺癥狀明顯好轉或基本消失，婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征明顯改善;有效:自覺癥狀好轉，婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征均有改善;無效:癥狀和體征無改善，婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征無改善。以前三者合計為總有效。

1.4 統計學方法

采用χ2檢驗和 t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組臨床療效比較見表1。

3 討論

盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女，初潮前、絕經后婦女很少發生該病。慢性盆腔炎病程遷延，給患者帶來思想負擔，嚴重影響婦女身心健康。其主要病理變化是子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官及其周圍組織充血、水腫，局部組織增厚，炎性滲出吸收不全而形成包塊。中醫對本病臨床特征的論述散見于“腹痛”“帶下病”“痛經”“不孕癥”等疾病。單一療法特別是單用抗生素對慢性盆腔炎的效果較差，應以綜合治療為宜。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹皮等中藥組方，采用醇提加水提的生產工藝精制而成，最大限度地保存了中藥材的有效成分。現代藥理學研究表明[3]，桂枝有緩解血管平滑肌痙攣的作用，可以擴張血管，調節血液循環，促進炎癥的消散、吸收;茯苓主要化學成分中含有茯苓聚糖，有明顯增強免疫功能的作用，并對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等有抑制作用;同時，牡丹皮、白芍、桃仁等均具有鎮靜、鎮痛、抗菌消炎、抗變態反應、增強免疫功能等作用。桂枝茯苓膠囊主治血瘀證，尤其是用于治療婦科炎癥包塊、積液、小腹隱痛或腹痛拒按，月經量多，淋漓不凈伴血塊等?？祴D消炎栓主要成分為苦參、敗醬草、蒲公英、地丁、穿心蓮、蘆薈、紫草、豬膽粉等，具有清熱解毒、軟堅散結、化瘀止痛的作用?？祴D消炎栓為直腸給藥，避免了胃腸道消化液及酶類對藥效的破壞和經肝臟循環產生的藥物首過效應，藥物有效成分通過直腸黏膜靜脈、肛門靜脈吸收，經髂內靜脈進入下腔靜脈，直接作用于盆腔炎癥部位，且早晚給藥可保持24 h藥物在病灶部位的濃度。本組資料表明，康婦消炎栓配合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎，效果明顯優于單用桂枝茯苓膠囊，且避免了長期應用抗生素產生抗藥性和菌群失調的副作用。因此，該療法用于治療慢性盆腔炎方便經濟、療效滿意，無不良反應，值得臨床應用。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

[1]樂 杰.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社，2004:274－275.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京:中國醫藥科技出版社，2002:127－128.

[3]張 舟.試述桂枝茯苓膠囊的臨床用途[J].亞太傳統醫藥，2009，5(6):136.

R285.6;R286

A

1006－4931(2011)10－0070－01

2010－12－02)