微波聯合云南白藥和甲硝唑治療宮頸糜爛48例

董 靜

(河北省高碑店市醫院，河北 保定 074000)

微波聯合云南白藥和甲硝唑治療宮頸糜爛48例

董 靜

(河北省高碑店市醫院，河北 保定 074000)

目的觀察微波聯合云南白藥和甲硝唑治療宮頸糜爛的臨床療效。方法將96例宮頸糜爛患者隨機分為兩組，對照組單純采用微波治療，治療組采用微波聯合創面涂抹云南白藥、甲硝唑粉劑治療。結果治療組在臨床療效、術后陰道出血時間及創面愈合時間上與對照組比較差異顯著(P＜0.05)，優于對照組。結論微波聯合云南白藥和甲硝唑治療宮頸糜爛，可以增強療效、明顯縮短術后陰道出血時間、促進創面愈合，值得推廣應用。

微波;云南白藥;甲硝唑;宮頸糜爛

宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的病理改變，是宮頸癌的高危因素，故對其積極治療具有重要意義。我院門診應用微波聯合云南白藥和甲硝唑治療不同程度的宮頸糜爛，效果良好，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

按照《婦產科學》診斷標準[1]，選擇我院婦科門診宮頸糜爛患者96例，年齡24～48歲，病程3～10個月，排除宮頸癌、急性盆腔炎、急性陰道炎;Ⅰ度36例，Ⅱ度38例，Ⅲ度22例;單純型40例，顆粒型36例，乳頭型20例。將其隨機分為治療組和對照組各48例。兩組患者一般資料比較差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療及觀察方法

對照組于月經干凈后3～7 d內，無菌條件下采用婦科炎癥微波治療儀(功率60～80 W)，根據糜爛面大小及深度選擇探頭及與糜爛面接觸治療時間;將探頭直接接觸糜爛面電灼，至糜爛面變成均勻的黃白色，燒灼面積超過糜爛面邊緣2 mm，燒灼面平整無出血，創面涂抹碘伏。治療組在微波治療后用棉簽蘸少許云南白藥和甲硝唑片碾碎混合的粉劑(1片量)，均勻涂于創面，隔日上藥1次，8～10次為1個療程。術后隨訪6～8周，記錄陰道排液量、持續時間，觀察術后出血及創面愈合情況。

1.3 療效判斷標準

參照《婦產科學》有關療效標準擬訂。治愈:自覺癥狀完全消失，糜爛面完全愈合，表面光滑;顯效:癥狀明顯減輕，糜爛好轉達I度或I度糜爛面積縮小大于50%;有效:自覺癥狀減輕，糜爛面縮小小于50%，或糜爛面變淺，顆粒型變為單純型、乳突型變為顆粒型;無效:自覺癥狀無改善，糜爛面積無變化或增加者。以前三者合計為總有效。

1.4 統計學處理

2 結果

結果見表1。可見，治療組在臨床療效、術后陰道出血時間及創面愈合時間上與對照組比較差異顯著(P＜0.05)，優于對照組。

表1 兩組觀察指標比較

3 討論

用微波治療宮頸糜爛，具有操作簡便、易于掌握、手術時間短、治愈率高、患者容易接受等優點。但由于女性生殖道黏膜表面生長有大量厭氧菌，大部分是條件致病菌，微波治療有可能造成局部組織損傷、水腫，使組織供血中斷或明顯減少，以及宮內殘留壞死組織等，均可促進厭氧菌生長;且單純物理治療后，被破壞的創面有大量血性分泌物溢出，愈合時間也較長，有可能繼發感染。云南白藥主要成分為三七，與白及、冰片、麝香等藥物配伍，具有活血、止痛、消腫和防腐生肌等功效，而且對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及白色念珠菌等有抑菌作用[2]，能有效減少創面出血，緩解局部水腫，減少陰道排液，加速創面愈合。甲硝唑對厭氧菌有強大的殺滅作用，陰道內給藥可直接作用于細菌，小劑量即可達到治療目的，降低了副作用。本組資料顯示，在微波治療后加用云南白藥和甲硝唑粉劑涂抹創面，增強了單純微波治療宮頸糜爛的療效，可以明顯縮短術后陰道出血時間，促進創面愈合，值得推廣應用。

[1]樂 杰.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社，2005:255.

[2]秦利人.云南白藥治療宮頸糜爛的臨床應用[J].中國民族民間醫藥雜志，2008，17(11):45.

R285.6;R286

A

1006－4931(2011)10－0074－01

2010－12－02)