芙蓉葉外敷治療靜脈炎25例

秦 榮

(重慶市第九人民醫院，重慶 400700)

芙蓉葉外敷治療靜脈炎25例

秦 榮

(重慶市第九人民醫院，重慶 400700)

目的觀察芙蓉葉外敷治療靜脈炎的臨床療效。方法選擇50例靜脈炎患者，隨機分為兩組各25例，對照組采用傳統方法，即將50%硫酸鎂溶液用無菌紗布4層浸濕，以不滴水為度，敷于病變處，3次/d。治療組將病變部位清潔干凈，將芙蓉葉泥(選擇嫩芙蓉葉搗爛成泥備用)均勻涂在4層醫用紗布上敷于病變部位，用膠布固定，每天換藥1次，7 d為1療程。結果對照組總有效率為72.00%，治愈率為48.00%;治療組總有效率達96.00%，治愈率達72.00%。結論芙蓉葉外敷對靜脈炎的療效明顯，且操作簡單、經濟實惠、毒副作用少，值得臨床推廣應用。

芙蓉葉;靜脈炎;療效

靜脈給藥是治療和搶救患者的一種重要手段。靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見的并發癥之一，是由于從靜脈中輸注濃度較高、刺激性較大的藥物或在靜脈內放置太久、刺激性較大的塑料引起的局部靜脈壁化學炎性反應;也可是在輸液過程中無菌操作不嚴或某血管反復穿刺致局部靜脈感染，引起注射部位紅腫灼痛、血管變硬呈條索狀。該病不僅給患者帶來極大的痛苦，也對今后靜脈給藥造成了困難。長期以來，我院采用新鮮芙蓉葉搗爛外敷治療靜脈炎，臨床效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據美國輸液護理學會(intravenous nurses society，INS)的判斷標準[1]將靜脈炎分為Ⅲ級，Ⅰ級為穿刺點疼痛、紅或腫、靜脈無條索狀改變、無硬結，Ⅱ級為穿刺點疼痛、紅或腫、靜脈呈條索狀改變、無硬結，Ⅲ級為穿刺點疼痛、紅或腫、靜脈呈條索狀改變、有硬結)。選取Ⅰ～Ⅲ級靜脈炎患者50例，其中男24例，女26例;年齡最大76歲，最小12歲，平均44歲;靜脈炎所致原因為輸入環磷酰胺者9例，氨芐青霉素者8例，氯化鉀者5例，放置塑料留置針者7例，甘露醇者10例，其他11例;靜脈炎發生部位為手背40例，足背10例;均為用藥后2～10 d發生靜脈炎癥狀。將50例患者隨機均分為治療組和對照組各25例。兩組患者年齡、性別、藥物輸入情況、靜脈炎病變程度比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用傳統方法，將50%硫酸鎂溶液用無菌紗布4層浸濕，以不滴水為度，敷于病變處，面積大于疼痛紅腫區，始終保持紗布濕潤狀態，3次/d。治療組將病變部位清潔干凈，以芙蓉葉泥(選擇嫩芙蓉葉搗爛成泥，備用)均勻涂在4層醫用紗布上敷于病變部位，用膠布固定，每天換藥1次，7 d為1療程。

1.3 觀察指標及療效評定

治療7 d后評價兩組效果。治愈為穿刺點局部紅腫、疼痛癥狀消失，靜脈完全變軟、彈性恢復;顯效為穿刺點局部疼痛、紅腫癥狀基本消失、靜脈基本變軟、有彈性;無效為治療后癥狀無改善。以前兩者合計為總有效。

1.4 統計學處理

采用χ2檢驗。

2 結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

靜脈炎是由于物理、化學和感染等因素對血管壁的刺激而導致血管壁的炎癥表現。其發生機制主要是在末梢靜脈輸入非生理pH的液體、血漿滲透壓高的液體或某些微粒因子等，刺激局部血小板引起聚集，形成血栓并釋放組胺，使靜脈收縮、管腔變窄，出現血流緩慢的現象，影響對輸注液體的稀釋作用，從而促進炎癥的發展[2]。

靜脈炎屬中醫學丹毒范疇，多由身體陰虛陽亢，或過食辛辣肥甘之品或感受濕熱毒邪，熱毒內盛發越于外所致，治療應以清熱涼血、解毒化瘀為法。木芙蓉葉味辛平，無毒，含黃酮苷、酚類、氨基酸、鞣質、還原糖等成分，功能涼血、解毒、止痛，用于治療癰疽火欣腫、纏身蛇丹、燙傷、目赤腫痛、跌打損傷。木芙蓉葉四季可采，多鮮用，隨手用之，無不應效，臨床上以嫩芙蓉葉搗爛成泥外敷治療靜脈炎，療效顯著。

西醫應用50%硫酸鎂溶液濕敷，利用其高滲收斂作用，促進局部組織水腫消退，改善微循環，加快炎癥的吸收，達到鎮痛消腫的目的。臨床觀察發現，該法用于預防或治療輕度靜脈炎效果比較好[3]。但因其高滲作用，使用后可見局部皮膚有脫水起皺現象;50%硫酸鎂溶液水分蒸發快，需經常更換紗布，護理工作量大。本臨床觀察表明，嫩芙蓉葉搗爛成泥外敷治療靜脈炎比50%硫酸鎂溶液濕敷的療效更加明顯，且副作用少，經濟實惠，取材方便容易，操作方便，患者易于接受。參考文獻:

[1]李樹貞.現代護理學[M].北京:人民軍醫出版社，2000:268.

[2]胡 浩.靜脈輸液常見并發癥——靜脈炎的防護 [J].中華醫院感染學雜志，2004，14(11):320.

[3]王哲海，孔 莉，于金明.腫瘤化療不良反應與對策 [M].濟南:山東科學技術出版社，2002:45.

R287;R282.7

A

1006－4931(2011)10－0075－01

秦榮(1963－)，女，本科，主管護師，主要從事護理教育和管理工作，(電子信箱)qr0916@126.com。

2011－01－23)