奇正消痛貼膏治療骨性關節炎的臨床療效分析

盧文海 周冰 李強

奇正消痛貼膏治療骨性關節炎的臨床療效分析

盧文海 周冰 李強

目的 探討奇正消痛貼膏治療骨性關節炎的臨床療效。方法 92例骨性關節炎患者隨機分為治療組和對照組，觀察療效改善率。結果 治療組58例，顯效21例，有效35例，無效2例，總起效率96.55%;對照組34例，顯效8例，有效23例，無效3例，總起效率91.18%，兩組間有效率差異有統計學意義，試驗組優于對照組。結論 奇正消痛貼膏治療骨性關節炎療效確切，是一種好的治療方法。

奇正消痛貼膏;治療;骨關節炎

奇正消痛貼膏是西藏宇妥藏藥研究所選用獨一味、水柏枝、棘豆、水牛角等西藏高原特有的天然藥物，經特殊低溫真空冷凍干燥工藝精制而成，有活血化瘀、清腫止痛、祛風通絡［1］之功效，系國家專利產品，輔助藥物潤濕劑的主要成份為冰片，樟腦、乙醇等。姜黃、花椒、冰片、樟腦、乙醇等均含有抑菌性，對某些細菌性的繁殖有一定的抑制作用。本科2009年3月至2009年5月收治的92例膝骨關節炎患者，采用奇正消痛貼膏和骨質增生一貼靈治療，實驗組療效滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組92例均是我院門診或住院患者，其中奇正消痛貼膏58例，男22例，女36例，平均年齡(56±3.1)歲;骨質增生一貼靈34例，男12例，女性22例，平均年齡(54 ±4.3)歲。雙膝骨性關節炎27例，右膝骨性關節炎39例，左膝骨性關節炎26例。

1.2 診斷標準 參照1986年美國風濕病學會推薦的膝關節骨關節炎的診斷標準［2］:①近一個月內經常反復膝關節疼痛;②骨質增生一貼靈組將皮膚擦洗干凈，貼于患處，貼時將膏布的彈力方向與關節的活動一致，寒冷季節文火加熱即貼。每天更換一次，以14 d為一療程。活動時有摩擦音;③膝關節晨僵≤30 min;④中老年患者﹙≥40歲﹚;⑤膝關節骨端肥大伴有骨質增生。符合1、2、3、4或1、2、3、5者臨床表現可診斷為膝關節骨關節炎。本研究所有患者均符合以上診斷標準。

1.3 治療方法 觀察組使用西藏宇妥藏藥研究所研制的奇正消痛貼膏，對照組使用河南天中堂醫藥科技有限公司生產的骨質增生一貼靈，所有患者均停用其他鎮痛藥物，用法方法:①奇正消痛貼膏組首先清結傷口部位，將藥貼的塑料薄膜揭除，將小袋內的潤濕劑均勻地涂在中間藥墊表面，敷于患處或穴位，周邊使膠布貼實，每天更換一次，以14 d為一療程;

1.4 療效評定標準 顯效:疼痛壓痛癥狀明顯減輕，改善明顯;有效:疼痛壓痛癥狀減輕，關節活動有所改善;無效:癥狀無改善。

1.5 統計學方法 采用SPSS 11.5軟件包對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組:58例，顯效21例，顯效率36.21%，有效35例，有效率 60.34%，無效 2例，總起效率96.55%，總無效率3.45%;對照組:顯效8例，顯效率23.53%，有效23例，有效率67.65%，無效3例，總起效率91.18%，總無效率8.82%。兩組用藥過程中未發現皮膚刺激癥狀。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.01)，表明奇正消痛貼膏療效優于骨質增生一貼靈，見表1。

表1 兩組療效比較(例，%)

3 討論

膝骨性關節炎在老年人群中最為常見，男女均可發病，它是一種以關節軟骨變性和丟失及關節邊緣和軟骨下骨骨質再生為特征的慢性關節炎病變，該病的始發部位在軟骨。由于骨性關節炎的軟骨失去了正常軟骨所具有的可擠出滑液的潤滑作用，又由于軟骨下骨硬化及囊性變，破壞了軟骨下骨均勻傳導應力分布及減震作用，故此軟骨受易受磨損，由于軟骨區下的血管增生，軟骨下骨微小骨折愈合及骨內靜脈瘀血和骨壓力增高導致關節軟骨破壞區的周圍出現骨贅增生，增加了關節負重面積，降低單位面積的承受壓力。這一系列病理生理變化，造成結構上的破壞，又進一步引起生物力學方面的紊亂而導致骨關節炎的表現更加明顯，給患者帶來極大的痛苦和不便。長期以來，國內外許多學者對此病做了大量探討和研究工作，但對其疼痛和活動障礙產生的基本原因以及部分患者能自行好轉的現象，至今仍存在種種不同的認識［3］。應用奇正消痛貼膏與骨質增生一貼靈對照進行臨床療效觀察，結果顯示兩種外用藥物對膝骨關節炎患者都有一定的治療效果，統計顯示奇正消痛貼膏綜合治療效果，顯效率達36.21%，要高于對照組的23.53%;奇正消痛貼膏總改善率為96.55%，對照組為91.88%。經統計學分析治療組的療效優于對照組P＜0.01。說明奇正消痛貼膏的止痛效果獨具有明顯的優點。治療過程中兩組均無不良反應發生，使用安全。奇正消痛貼膏是真空凍干藥粉，避免了有效成份，易揮發的不足;運用獨制潤濕劑促進藥用快速溶出和吸收，直達病灶部位，藥物濃及與患處，該作用部位大量的毛細血管處于開放狀態，使血流速度加快，從而帶走積聚的有害代謝產物，減輕對軟組織的損害有關［4］。同時奇正消痛貼膏符合國內潤敷貼劑所具有便攜、貼熱、見效快、療效確切［5、6］的特點，保證了藥物強勁，藥效持久，起效快速的作用，治療骨關節炎取得了滿意的臨床效果。

［1］ 張紅兵．奇正消痛貼膏治療急性閉合性四肢軟組織損傷58例中國中醫急癥，2008，17(2):252．

［2］ 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則.北京:人民衛生出版社，2002:130-131．

［3］ 成哲，孫振杰，劉瑞波.關節鏡治療膝骨性關節炎療效分析.中國骨傷，2004，17(5):301．

［4］ 蔣守樣，袁勝濤.腫瘤疼痛研究進展.中國臨床藥理學與治療學，2006，11(12):1332-1335．

［5］ 高楊，倪濤，鄔麗婭，等．奇正消痛貼膏治療軟組織損傷的臨床觀察.中國中醫骨傷科雜志，2006，14(2):31．

［6］ 杜中慧．奇正消痛貼膏的臨床應用與不良反應.現代中西醫結合雜志，2007，16(11):1586-1588．

Observation on effects of Qizhengxiaotong plaster for Osteoarthritis

LU Wen-hai，ZHOU Bin，LI Qiang. Department of Orthopaedics，The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College，Xuzhou 221009，China

Objective To discuss the treatment Qizhengxiaotong plaster of knee osteoarthritis(OA) clinical results.MethodsThe 92 cases of OA were randomized into two groups:treatment group and control group in order to observe the fine rate.Results There were 58 patients in the treatment group，21 patients got an excellent result，35 good and 2 failed，96.55percent of the cases were effective．34 pitents in control group，8 patients obtained an excellent result，23 good and 3 failed，91.18percent of the cases were effective.The fine rate in the experiment group was significantly larger than that in the control group.ConclusionQizhengxiaotong plaster can be used effectively to treat Osteroarthritis．

Qizhengxiaotong plaster;Treatment;Osteoarthritis

221003徐州醫學院附屬醫院骨科