子宮射頻治療聯合催產素預防產后出血的療效觀察

張曉華 陶芳

子宮射頻治療聯合催產素預防產后出血的療效觀察

張曉華 陶芳

產后出血是指胎兒娩出后24 h內出血量超過500 ml者，包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產后2 h以及產后2～24 h 3個時期。產后出血是我國孕產婦死亡的主要原因，大多數繼發于宮縮乏力，占產后出血總數的70% ～80%。重視產后出血防治，是保證母親安全的關鍵［1］。本院對產后出血高危因素的產婦預防性應用子宮射頻聯合催產素治療效果顯著，現將相關資料進行總結分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧2010年1～7月期間所在本院收治足月妊娠，無產科并發癥，產后出血的高危因素的產婦100例的臨床資料。產婦年齡21～35歲，平均孕周37～41周，產次1～3次，新生兒體重3～4.5kg;其中，合并羊水過多20例、前置胎盤6例、巨大兒30例、雙胎妊娠14例、瘢痕子宮20例、子宮肌瘤10例。將其隨機分為實驗組和對照組各50例。兩組的孕婦年齡、孕周、產次、妊娠合并癥及新生兒體重等比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組50例患者在產后2 h內行子宮射頻聯合催產素靜脈滴注;對照組50例患者在產后2 h內僅采用催產素靜脈滴注。

1.3 觀察項目觀察兩組患者2 h、24 h出血量及治療前后的血壓、脈搏、血氧飽和度的變化情況。

1.4 統計學處理 行χ2檢驗及t檢驗，判定結果，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產后2 h、24 h出血量及產后出血例數比較 子宮射頻聯合催產素組產后出血量及產后出血例數明顯少于催產素組，有顯著統計學差異。

表1 兩組患者產后出血情況

2.2 治療前后患者的血壓、脈搏及血氧飽和度變化情況差異均無統計學意義。

3 討論

產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，因此對產后出血防治關鍵是及時使用宮縮劑，尤其是產后2 h內。宮縮乏力性產后出血的藥物治療主要是縮宮素。縮宮素是臨床應用最廣泛的宮縮劑，它是人工合成多肽類激素，具有引發及加強宮縮的作用，縮宮素半衰期3～4 min，血漿半衰期10 min，24 h總量應控制在80～100單位內，不足是子宮收縮持續時間短，僅為半小時，觀察組中給予南京華貝產后康復治療儀中子宮射頻治療可在催產素作用消失后繼續發揮作用，將射頻治療帶放置于產婦骶骨兩側，通過控制不斷變化的蝸形磁場，將漸序輸出的電磁波透射到深層組織，對患者進入更深層持久的治療，促血管收縮與血液循環，刺激腺體分泌，激活細胞組織，有效地恢復肌肉組織的緊張度和彈性，在較短時間內使肌體功能得以恢復，治療時間2 h，能量控制在順產80 hz左右，剖宮產不超過100 hz，持續性電按摩子宮收縮，減少產后出血量，無副作用。故預防產后出血效果更好。

綜上所述，子宮射頻聯合催產素是預防產后出血的一種安全有效的方法，值得臨床推廣應用。

［1］ 樂杰.婦產科學.北京:人民衛生出版社，2003:224．

［2］ 梁慶梅，卡孕栓.催產素聯合預防產后1葉1血臨床分析.華夏醫學，2001，14(6):888-889．

434100荊州市婦幼保健院