子宮射頻治療聯(lián)合催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血的療效觀察

張曉華 陶芳

子宮射頻治療聯(lián)合催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血的療效觀察

張曉華 陶芳

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24 h內(nèi)出血量超過500 ml者，包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2 h以及產(chǎn)后2～24 h 3個(gè)時(shí)期。產(chǎn)后出血是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，大多數(shù)繼發(fā)于宮縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70% ～80%。重視產(chǎn)后出血防治，是保證母親安全的關(guān)鍵［1］。本院對(duì)產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦預(yù)防性應(yīng)用子宮射頻聯(lián)合催產(chǎn)素治療效果顯著，現(xiàn)將相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié)分析，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧2010年1～7月期間所在本院收治足月妊娠，無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)后出血的高危因素的產(chǎn)婦100例的臨床資料。產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均孕周37～41周，產(chǎn)次1～3次，新生兒體重3～4.5kg;其中，合并羊水過多20例、前置胎盤6例、巨大兒30例、雙胎妊娠14例、瘢痕子宮20例、子宮肌瘤10例。將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。兩組的孕婦年齡、孕周、產(chǎn)次、妊娠合并癥及新生兒體重等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組50例患者在產(chǎn)后2 h內(nèi)行子宮射頻聯(lián)合催產(chǎn)素靜脈滴注;對(duì)照組50例患者在產(chǎn)后2 h內(nèi)僅采用催產(chǎn)素靜脈滴注。

1.3 觀察項(xiàng)目觀察兩組患者2 h、24 h出血量及治療前后的血壓、脈搏、血氧飽和度的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，判定結(jié)果，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后2 h、24 h出血量及產(chǎn)后出血例數(shù)比較 子宮射頻聯(lián)合催產(chǎn)素組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血例數(shù)明顯少于催產(chǎn)素組，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 兩組患者產(chǎn)后出血情況

2.2 治療前后患者的血壓、脈搏及血氧飽和度變化情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，因此對(duì)產(chǎn)后出血防治關(guān)鍵是及時(shí)使用宮縮劑，尤其是產(chǎn)后2 h內(nèi)。宮縮乏力性產(chǎn)后出血的藥物治療主要是縮宮素。縮宮素是臨床應(yīng)用最廣泛的宮縮劑，它是人工合成多肽類激素，具有引發(fā)及加強(qiáng)宮縮的作用，縮宮素半衰期3～4 min，血漿半衰期10 min，24 h總量應(yīng)控制在80～100單位內(nèi)，不足是子宮收縮持續(xù)時(shí)間短，僅為半小時(shí)，觀察組中給予南京華貝產(chǎn)后康復(fù)治療儀中子宮射頻治療可在催產(chǎn)素作用消失后繼續(xù)發(fā)揮作用，將射頻治療帶放置于產(chǎn)婦骶骨兩側(cè)，通過控制不斷變化的蝸形磁場(chǎng)，將漸序輸出的電磁波透射到深層組織，對(duì)患者進(jìn)入更深層持久的治療，促血管收縮與血液循環(huán)，刺激腺體分泌，激活細(xì)胞組織，有效地恢復(fù)肌肉組織的緊張度和彈性，在較短時(shí)間內(nèi)使肌體功能得以恢復(fù)，治療時(shí)間2 h，能量控制在順產(chǎn)80 hz左右，剖宮產(chǎn)不超過100 hz，持續(xù)性電按摩子宮收縮，減少產(chǎn)后出血量，無(wú)副作用。故預(yù)防產(chǎn)后出血效果更好。

綜上所述，子宮射頻聯(lián)合催產(chǎn)素是預(yù)防產(chǎn)后出血的一種安全有效的方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:224．

［2］ 梁慶梅，卡孕栓.催產(chǎn)素聯(lián)合預(yù)防產(chǎn)后1葉1血臨床分析.華夏醫(yī)學(xué)，2001，14(6):888-889．

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