實施高血壓防治的健康教育措施與效果

張秀琴

(內蒙古自治區巴彥淖爾市臨河區婦幼保健院社區中心 內蒙古巴彥淖爾 010010)

目前,高血壓已成為我國疾病死亡和致殘的重要因素,它與人群的生活方式和行為密切相關。不合理膳食、吸煙飲酒過度是高血壓的主要危險因素。

根據2009年末的調查結果統計,居住在我們轄區的居民有33903人,已經建立個人基本信息檔案的居民24410人,在這些建檔居民當中,患有高血壓的居民2172例,年齡在35～75歲之間,其中,高血壓合并腦卒中269例,高血壓合并冠心病498例。針對這一問題,我們對轄區居民積極開展高血壓防治的健康教育,以控制高血壓的發生和發展。

1 措施

(1)從2010年1月起,我們社區醫務人員親自入戶,詳細調查居民的個人信息,為35歲以上的居民測量血壓,免費發放容積為2g的鹽勺和有刻度的油壺,針對居民的具體情況進行具體宣教。

(2)今年上半年,我們曾6次到居民區義診,同時發放《常見疾病防治手冊》、《社區衛生服務知識100問》小冊子600多冊,發放公民健康素養66條宣傳單4000余份,利用板報和專欄進行高血壓防治知識宣傳,定期進行高血壓病專題講座和健康促進活動,參加活動的居民有16590人,針對不同人群采取不同的干預方法。

①對非高血壓組人群進行以健康教育為主的社區干預,宣傳合理膳食、適量運動、平衡心態、戒煙限酒“四大基石”對保證健康的重要性,介紹中國居民平衡膳食寶塔,增加居民的健康知識。

②對高血壓高危組人群進行危險因素的干預,每個季度舉辦一次預防高血壓相關知識講座,督促居民加強體育鍛煉,教給他們合理飲食、限鹽控油及戒煙限酒的方法,讓居民充分了解高血壓的危險因素和預防措施。

③對高血壓患者進行個體化干預,每個季度舉辦一次健康促進活動,幫助居民掌握鹽勺和控油壺的使用方法,將每人每日食鹽量控制在3g以下,攝油量控制在25g以下,促進患者的主動參與和自我管理能力。社區醫生每個季度入戶隨訪1次,指導高血壓患者合理進行藥物和非藥物治療。

(3)今年6月份,我們對轄區35歲以上居民進行了體檢,共有3261人參加,體檢內容包括:體格檢查、血糖和血脂化驗,做心電圖和B超等,根據體檢結果統計,新篩查出有高血壓危險因素的居民81例,新確診高血壓患者56例,高血壓合并腦卒中和冠心病的增長率為零。

2 效果

今年7月份,我們對35～75歲社區居民共16590人進行了問卷調查,調查結果表明,社區居民保健知識知曉人數、控鹽控油人數、戒煙限酒人數、參加體育鍛煉人數的比例明顯提高,詳細情況見表1。

表1 對35～75歲居民實施高血壓防治的健康教育前后情況對照表

3 分析

通過對轄區居民反復實施健康教育,提高了居民保健知識知曉率,大部分居民改變了過去不良的生活行為,自覺采用合理的膳食模式和運動習慣,特別是社區醫生走進患者家中,進行面對面的指導,使醫患溝通更為便捷。對社區居民實施高血壓防治的健康教育,是幫助居民建立健康行為的有力措施,也是提高居民自我保健能力的有效途徑。我們醫務人員要加大對社區居民的宣傳力度,采取形式多樣的宣教方式,拓寬社區居民對高血壓防治知識的了解渠道,使他們主動參與社區各項有意義的活動,不斷提高自我保健意識,從而控制高血壓的發生。

[1]深圳市衛生局.深圳市高血壓、糖尿病社區綜合防治項目工作手冊[S].2008:17.