加強收入管理 提高醫院經濟效益

劉冬云

(河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院 河南南陽 473058)

1 加強醫院收入管理

業務收入是醫院開展經濟活動的重要資金來源,正確、及時、全面地組織收入管理,做到依法辦事,將為醫院求生存、謀發展、提高經濟效益提供保證。業務收入是醫院補償各種消耗,成本的主要手段,應積極拓寬醫院籌資渠道,合理組織收入,加強對業務收入的管理,這樣,既能挖掘組織收入的潛力,又能做到應收不漏,維護醫院的合法權益。嚴格貫徹執行國家醫療收費標準和藥品價格的規定及有關方針政策,以防止損害國家和病人利益的現象出現。

2 利用科學的管理方法

2.1 完善醫院收費環節的管理,杜絕因疏于管理而發生的經濟問題

2.1.1 必須建立統一的核算體系 醫院財務制度規定醫院的收入要全部入賬,由醫院財會部門統一管理,財會部門、醫院內部任何個人都不得自行收費、私設小金庫,財會部門也不得另設賬目管理。醫院的收入原則上當日收入當日結算,以便及時結出業務收入,使收入的資金置于安全的管理之下。

2.1.2 必須建立收費票據管理制度,統一使用財政部門監制的收費票據,加強收費票據管理 建立票據收回審核制度,由財務科設專人對收費票據進行統一領用及回收銷號管理,明確收費票據的購買、印刷、領用、核銷各環節的管理和票據流轉環節的責任人,確保證醫院收入的完整,防止國有資產流失。

2.1.3 必須嚴格按照現金管理規定制定收費員交款制度及財務監督力度 收費員每日收費金額由專人核對,及時交存銀行。財務科定期或不定期對收費員及其他現金崗位進行現金盤點,盤點結果與績效工資掛鉤,以確保現金安全。

2.1.4 醫院應定期通過多種途徑對收費人員進行業務知識等方面的培訓和教育,加強收費人員的道德自律常識、工作責任心、責任感,保持職業道德和良知。

2.2 加強退費管理

(1)收費人員進行退費處理時,要注意審查退費手續是否齊全,每次退費必須有檢查治療科室或藥房負責人的簽字。超過一定金額的必須由財務科負責人簽字。同時,還需病人的簽字,表明他確實退回了該筆費用,并拿到了退費,收據、底聯、檢查治療單、處方缺一不可。

(2)所有退費必須由專人逐日逐筆登記,并報財務科審核,以便于發現異常情況。

(3)科室加強對存根聯發票及原始檢查單據的保存,并在已做檢查單據上加蓋“已檢查”章,杜絕后患。

2.3 加強應收款項的管理

(1)應收款項包括應收醫療款、應收在院病人醫藥費及其他應收款項。目前,因病人欠費、逃費或醫院開通綠色通道后無法收回的款項頻頻發生,此外,由于醫保工作力度不夠,導致醫保結算拒付金額增加,應收賬款不能及時、全額收回,導致醫院的應收賬款有增無減,增加了資金的占用,降低了資金使用率,虛增醫院當期業務結余,而且加速了現金流出,不利于醫院的生存、發展。應根據等級醫院的要求,全面、規范地公示常規服務項目和藥品的價格,依法執行醫療收費,及時向住院病人提供費用清單,門診、住院收費單要詳細、準確。在顯著位置,通過電子觸摸屏等方式,方便病人及時查閱,讓病人明明白白消費,減少欠費、拒付等現象的出現。

(2)完善醫院內部控制制度通過對臨床績效考核,增強醫護人員對欠費管理的責任心,及時收回欠費。應成立專門的醫保管理科室,完善各項規章制度,定期、不定期地對醫保費用進行檢查,對于超規定、超范圍、超劑量的用藥情況予以公布,并將醫保扣款與科室和醫生的經濟利益掛鉤,促進醫務人員嚴格遵守醫保的各項規定,合理檢查,合理用藥,減少醫保結算拒付的現象。同時,醫院應與社保機構密切配合,加強社保計算機網絡的硬件建設和軟件開發,提高網絡運行質量,加快新型農村合作醫療、居民統籌醫療、醫保病人等醫藥費用的結算。

(3)合理提取壞賬準備金,增強風險意識和抵御風險的能力,強化應收賬款的管理,減少應收賬款的損失。對確實無法回收的醫療欠費,根據有關部門的審核,在“壞賬準備金”賬戶中核銷。

隨著衛生事業改革的深化,市場經濟向醫院發起了嚴峻的挑戰。醫院的經營管理必須更加精細、深入,而收入管理是醫院財務管理的重要組成部分,財務人員必須樹立全新的管理意識,為醫院當家理財,保證醫院收入及時、正確、全部入賬,提高醫院的經濟效益。

[1]梁麗梅,董海娟.醫院財務管理存在的問題與決策[J].衛生經濟研究,2008(8):54～55.

[2]祝義蓮.強化財務管理,提高醫院經濟效益[J].中國保健·醫學研究版,2008(1):163～164.