加大基層醫院投入，運用第三方調解機制解決醫患糾紛何梅代表：臨床應以尊重生命為原則

文圖/《中國當代醫藥》記者 查清云

新一輪醫改實施至今，運行已卓見成效，極大程度改善了老百姓“看病難、看病貴”問題。2011年基層醫療建設還面臨哪些問題，如何解決？就此問題，記者采訪了廣東團的人大代表何梅，她談了以下兩方面建議。

何梅談到，2011年的醫改工作中她最關心的是基層醫院的建設。她說：“現在基層醫院公立性的地位已經確立，但在實際操作中，國家給醫生的補貼，以及給醫院的建設補貼，只有部分醫院能夠得到，而且也還只是得到部分補助，大部分醫院還是要自主運營、自負盈虧，還是要走市場機制，這與國家確立的醫院公立性標準相矛盾。基層醫院在醫院建設上面臨生存困境。”

何梅解釋說，現在國家醫保體系建設得比較完善，投入也很大，今年的《政府工作報告》中提到，大病醫療可以報銷70%，這很大程度上解決了基層百姓“看病難、看病貴”問題。但各級醫院存在著獲取利潤度不同，基層醫院獲得利潤比較低，運營就比較困難。

何梅進一步解釋說，醫改的基本政策方針是把醫療重心下移，讓基層醫院接診更多常見病、多發病患者。而醫保體系建立后，群眾就醫更加方便。大醫院擁有高端人才多、設備精良、醫療技術先進的優勢，相對基層醫院可以爭取到更多患者資源，基層醫院競爭力相對較弱，就醫患者比較少，這種狀況與醫改初衷不符。

針對此問題她建議：“要加大對基層醫院建設的投入，把基層醫院的技術和設備都提上檔次，獲得患者的信任，讓更多常見病、多發病患者在基層醫院就醫。在醫改中政府應既考慮患者也考慮醫生，‘雙向同步’搞醫改，進行得會更好一點兒。”

此次“兩會”上，醫患糾紛也成為很多代表的關注點。針對此問題，何梅談到：“現在醫患糾紛也是一大難題，原因是醫患之間的不信任。現在醫生為了保護自己，不敢為患者冒任何風險，這嚴重影響了醫生的積極性，也影響了醫學科學的進步。醫療是個很復雜的過程，人體結構也很復雜；正常的用藥、治療都存在一定的副作用，這在醫療活動中是不可避免的。而患者這一方，他們往往不理解這一點。他們覺得到醫院付錢看病，就應該將病治好，否則就可能會與院方發生沖突。現在做醫生的壓力很大，建議媒體正面引導民眾對醫療衛生的理解，不要影響醫生的就業積極性。”

對此，何梅建議，醫患糾紛須加大力度去規范，要正確引導社會輿論導向，讓大家明白醫生是個職業，它有自己的行業道德規范，它是個有技術含量的特殊職業。對于醫患糾紛，可以運用第三方調解，由政府、公安局等部門牽頭成立一個調解中心，調解醫患糾紛，保障患者利益的同時，也維護醫生的權益。還有一點，在臨床醫療中，應以尊重生命為原則，不能時時處處以患者意愿為準，不能怕起爭執。以我所在的醫院為例，我院是婦女兒童醫院，在孕婦需做而不愿做剖腹產時，我們就以尊重患者生命為原則，耐心給孕婦及其家屬解釋，講明白不手術會對孕婦及胎兒產生的傷害。

最后，何梅建議，政府應盡快完善醫療衛生改革的配套機制，讓群眾真正得到國家優民政策的實惠。