以項目為導向整合針灸學教學內容的實踐

劉世紅，陳 文，馬維平 張 紅，鄒 麗

（湖北中醫藥高等專科學校中醫系湖北荊州，434020）

針灸學是我校中醫學專業的一門核心課程，也是我校針灸推拿、中醫美容和中醫骨傷等專業的一門必修課程。自2005年以來，我校針灸學課程的建設，立足學校實際，經過教學團隊的不懈努力，于2008年被評為湖北省省級精品課程。筆者主要在我校針灸學省級精品課程的創建中，對整合教學內容、以項目導向針灸學教學的探索與實踐進行簡要回顧。

1 整合針灸學課程教學內容的指導思想

遵循 “加大課程建設和改革的力度，增強學生的職業能力［1］”的精神，根據中醫藥高等專科學校的培養目標和臨床針灸崗位對知識、能力和素質的基本要求，通過大量的實踐調查、崗位分析和反復論證，參照中醫助理醫師執業資格標準，整合針灸學課程的教學內容，以實現 “教、學、做”一體，教學過程突出實踐性、開放性和職業性的教學理念。

2 整合針灸學課程教學內容的基本原則

2.1 堅持適應社會需求原則

中醫藥高等專科學校主要是為國家培養 “下得去、用得上、留得住”的農村基層和城鎮社區健康的“守護人”。臨床針灸崗位主要包括社區針灸崗位和家庭針灸崗位。基于臨床針灸崗位的工作任務和工作過程，針灸學課程主要應以臨床針灸崗位所需要的基礎知識和職業能力為核心，以農村基層和城鎮社區常見病和多發病為載體，為培養學生的職業綜合能力和可持續發展能力奠定必備的基礎。

2.2 堅持必須、夠用原則

打破傳統的按教材從前到后依次選取教學內容的習慣做法，整合針灸學課程內容。精選社區針灸崗位和家庭針灸崗位所必須而且夠用的針灸學的教學內容。適當濃縮陳述性知識的教學，突出基礎性理論知識的教學服務于應用性知識的過程和方法的目的。如經脈循行以十二經脈為主，腧穴應用以臨床常用的腧穴為主，針灸治療的病例也以農村基層和城鎮社區的常見病和多發病為主等等。

2.3 堅持 “做中教、做中學”原則

根據中醫藥高等專科學校針灸學的課程目標和實踐性強的課程特點，高度重視實驗、實訓和實習的教學環節，強化學生臨床針灸崗位的實踐能力和職業技能的培養。如在教學過程中，應突出以操作性為主的毫針刺法、灸法、拔罐法、電針法和穴位注射法等知識和技能的教學，突出實踐教學，讓老師在“做中教”，讓學生在 “做中學”，落實工學結合環節，讓學生在 “做”中鞏固知識和提升能力。

3 整合針灸學課程教學內容的具體措施

3.1 以工作任務單元為單位，整合針灸學課程的教學內容

根據臨床針灸崗位針灸治療的一般要求，結合患者入院就診到針灸醫師采取多種方法進行治療的全過程，我們將針灸學課程的教學內容整合為疾病診斷、辨證施治、針法技術、灸法技術和拔罐技術等5個工作任務單元，并確定完成這些工作任務所需要的相關職業能力要求。見表1。

表1 臨床針灸崗位的工作任務單元與職業能力要求

3.2 以學習任務項目為導向，細化針灸學課程的教學內容

根據學生學習的認知規律和學生職業成長規律，依據臨床針灸崗位對基本技能的要求和進行治療的工作過程，將整合的教學內容中有關針灸臨床崗位的5個工作任務分解為疾病診斷技術、辨證施治技術等23個學習任務項目中，進一步細化教學內容。見表2。

4 對整合針灸學課程教學內容的反思

在學校和系部學術委員會的領導和指導下，我校針灸學課程的教學團隊，通過整合教學內容，以項目導向針灸學的教學，對提高教學質量起到了很大的促進作用。通過近幾年的實踐，教學團隊和用人單位都普遍反應：針灸學的教學目的更加明確，學生學習針灸學的積極性和主動性得到進一步調動。針灸學的教學內容更加重視常用針灸操作的過程和方法 （如針法技術、灸法技術和拔罐技術等技術的過程和方法），學生的實踐動手能力得到進一步提高。針灸學的教學過程更加注重學生綜合運用知識、疾病診斷和辨證思維能力的培養，學生的綜合素質得到進一步提升。但還存在著一些不足。因受教學條件的限制，臨床上有些先進的操作技術，如小針刀技術和火針技術等，還未納入到針灸學常規的教學內容中，針灸學教學內容的整合還有待進一步優化。

表2 臨床針灸崗位工作任務單元對應的學習任務項目和基本技能要求

［1］中華人民共和國教育部 .教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見 ［J］.衛生職業教育，2008，26（8）：7－8.