患者心理在口腔正畸治療中對療效的影響

杜申釗

(河南南陽中心醫院口腔科 河南南陽 473009)

患者心理在口腔正畸治療中對療效的影響

杜申釗

(河南南陽中心醫院口腔科 河南南陽 473009)

目的 探討患者心理在口腔正畸治療中對療效的影響。方法 從患者正畸治療動機,患者審美觀對治療方案影響,患者依從性,期望值與滿意度方面探討。結果 患者治療動機,患者審美觀對治療方案影響,患者依從性,期望值與滿意度與正畸治療效果有顯著影響。結論 患者心理與口腔正畸治療效果密切相關。

患者心理 口腔正畸 療效影響

隨著口腔正畸技術和人們物質生活水平的逐步提高,醫學模式的逐步轉換,接受口腔正畸治療的患者越來越多。口腔正畸治療是一項長期治療的過程,會給患者的進食、口腔清潔,工作學習及社會交往等日常行為帶來不便,進而影響患者的生活質量。這些因素影響了患者正畸治療的積極性,治療過程中的配合程度以及治療完成后的滿意程度。

1 治療動機

初診患者主訴不一,而追求美觀是大部分患者尋求正畸治療的動機。青少年多表現為應家長的要求改善容貌,他們的動機主要受家長的影響;而成年人主要表現為主動要求改善容貌,并且對功能的要求較高,患者正畸治療的愿望較強烈,常常是自主的,主動的求醫。

2 患者審美觀對治療方案的影響

一般的,進行正畸治療的患者因個人審美觀的不同,對治療方案的選擇有較大影響。對審美要求較高的患者,多會依據自己的審美偏好與醫生的專業標準,多選擇能達到較完美效果的治療方案如拔牙矯治,佩戴口外矯治器,甚至手術矯治等,力求達到完美。對審美要求一般的患者較多的考慮社會可接受的牙齒外觀,對治療方案的選擇多從自身要求出發,不愿拔牙及手術治療。

3 患者的依從性

口腔正畸患者的依從性高低主要表現在患者是否按照醫生的預約時間復診,矯治裝置毀壞的程度及口腔衛生的好壞。如果某患者經常不按時復診,矯治裝置經常損壞,口腔衛生又保持的不好,這樣,不僅得不到正常的矯治效果,相反的,還會引起其他口腔疾病,口腔正畸患者的依從性直接關系到正畸治療的效果,所以我們要分析口腔正畸臨床依從性的影響因素,并努力改善和提高,以保證良好的口腔正畸效果。

口腔正畸患者的依從性取決于患者對醫囑的執行程度。患者及家人的文化素質水平,對口腔正畸的了解程度,患者本人的個性特征,心理狀態如對疼痛的耐受程度,對外界的嘲笑,評論,矯正的效果,矯正對飲食習慣及口腔衛生的影響等的不同,可表現為不同的依從狀態。此外,醫務人員的技術水平,醫德醫風及醫療條件、醫療措施等因素也間接的影響患者對醫囑的執行程度。

分析了口腔正畸患者依從性的表現、影響因素,關鍵還是要提高患者的依從性,進而改善治療效果。(1)健康教育:健康教育可提高患者及家長對反合畸形和治療方案的認識。幫助患者樹立正確的口腔健康觀念,是提高患者依從性,改善治療效果的重要途徑之一[1]。(2)加強醫患交流:醫生除了對牙合畸形明確判斷、正確診斷外,良好的醫德、富有同情心、熱情的態度、對診斷和治療明確解釋都會引起患者及家長的好感、信任,從而樹立患者堅持治療的信心和勇氣。(3)簡化治療方案:臨床技術上不斷改進,盡量減少患者配合的環節,因為繁雜的治療方案往往會引起患者的不依從。(4)提高醫療技術水平:就患者而言,都希望到醫療條件好的、診療水平高的醫院就診,當患者看到預期的、良好的矯治效果時,就會增強矯治的信心,提高其依從性,因此,要求醫務人員除了要有良好的醫德醫風還要有高超的醫療技術水平。(5)必要的心理輔導:通過正畸認識患者的心理活動,針對不同性格采取不同的心理輔導,縮短醫患間的距離,減少患者的恐懼感,并讓患者正確認識自己的病況,與醫生達到良好的協作關系,醫生也能盡其所能,達到最佳效果。

4 患者的期望值與滿意度

口腔正畸中患者或希望排齊牙齒或希望改善面容或希望改善功能,或者都有,但有些情況比如成人矯正,因為頜骨已經發育成形,不再有成長的潛力,而單純的正畸治療是通過牙齒的移動來改善面容,改善是有限的[2]。醫生一定要就目前的情況可以達到的目的與患者作充分的討論,對患者要加以正確的引導,降低其過高的期望值,力求達到醫患雙方滿意的效果。有些患者對正畸治療有自己的看法和要求,醫生在不違反原則的基礎上,盡可能滿足其要求,患者心理上滿足后,會更好的配合醫生,進而更容易取得醫患雙方滿意的效果。

5 小結

口腔正畸除了要求醫生有精湛的技術與高度的責任感外,還要了解掌握患者的心理特點,因為口腔正畸治療中患者的心理是動態變化的,而患者心理又與正畸治療效果密切相關。因此,口腔正畸治療中醫生要充分了解患者的就診心理,與患者作充分的交流,使患者理解并接受醫生的意見,主動與醫生配合以達到良好的治療效果。

[1]戴俊明,衛志華,張蓓燕,等.社區高血壓患者藥物依從性與影響因素分析[J].中國慢性病預防與控制,2000,8(6):253.

[2]羅頌椒.當代實用口腔正畸技術與理論[M].北京:北京醫科大學,中國協和醫科大學聯合出版社,1995:329.

R783.5

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