167例心理干預護理在甲亢治療中的臨床效果研究

杜玉文

(長春市中心醫(yī)院 長春 130000)

甲狀腺功能亢進(甲亢)是臨床上常見的內分泌系統(tǒng)疾病,由于各種原因導致甲狀腺分泌過多出現自身免疫功能亢進,據臨床資料統(tǒng)計,我國甲亢發(fā)生率為3.4%～6.8%[1],近年來呈不斷上升趨勢,嚴重影響著人們的健康。其也是一種心身疾病,社會心理因素在甲亢發(fā)病、治療、預后過程中起著很大的作用和影響。因此,對甲亢患者進行必要的心理干預護理,有針對性的實施個體化心理治療,對疾病的恢復和預后,防止并發(fā)癥發(fā)生有重要意義。我院自2008年2月至2011年6月對收治的167例甲亢患者采取心理干預護理治療,取得滿意療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組330例,男151例,女179例,年齡23～86歲,平均(46.2±3.1)歲,病程3個月～19年,平均(9.4±1.4)年,患者均有不同程度的多食、體重減輕、突眼、心率加快等癥狀,經T3、T4、TSH檢測確診。其中首次發(fā)病確診69例;合并侵潤性眼突177例,合并低鉀性周期麻痹21例,合并心臟病33例,132例手術治療。隨機將患者分為2組,常規(guī)護理組163例,采用常規(guī)護理方法,干預組167例,在常規(guī)護理的基礎上加強心理護理干預,2組在年齡、病程、病情、合并癥等一般資料中無統(tǒng)計學差異顯著性(P＞0.05)。

1.2 心理干預方法

初次發(fā)病患者由于對疾病缺乏認識,且入院后對環(huán)境陌生、休息睡眠等常規(guī)生活的不規(guī)律,常出現緊張、焦慮、恐懼心理,而反復發(fā)病患者由于患病時間長,長時間用藥和并發(fā)癥的出現常感到恐懼、煩躁、消極、抵觸情緒,這種內在情緒、態(tài)度和觀念持久影響神經、內分泌、免疫等功能造成紊亂,從而引起一系列生理變化和組織器官器質性改變[2]。因此,加強心理干預護理是提高患者心理素質,促進疾病康復,防止并發(fā)癥的關鍵措施。我們護理人員應根據患者的生活習慣、文化程度、社會背景個體化的進行心理護理。(1)根據患者的患病長短、病情輕重、有無并發(fā)癥發(fā)生針對性的進行健康宣教及其護理,應認識到患者性格的改變是由于疾病所致,應用親切的態(tài)度和語言向患者耐心解釋疾病的發(fā)生,轉歸以及治療的有效性,并在患者進行檢查前向其解釋檢查的必要性,建立良好的護患關系,使患者保持良好的穩(wěn)定情緒,接受治療,促進康復。(2)患者由于疾病的侵襲和困擾,會出現自卑、煩躁,不愿參加社會活動。我們護理人員應積極的指導患者學會放松消除不良情緒,參加各種不同的社交活動,與正常人群一起參加活動、鍛煉,保持舒適的心情。(3)家庭心理支持。患者家屬在患者治療過程中起著極其重要的作用,家屬的支持和鼓勵是促進患者康復的重要保障,特別是出現合并癥、并發(fā)癥的患者,應指導家屬給予正確的心理暗示和支持[3],當患者由于疾病發(fā)生煩躁情緒時,要諒解其不當行為,減少沖突,以免患者情緒惡化。(4)針對疾病給予一些適合其心理的行為活動,轉移其注意力,改善其心理狀態(tài),避免一些負面情緒影響其心理健康。

2 結果

2.1 2組患者治療前后焦慮程度比較

所有患者在治療前均有不同程度的焦慮癥狀,差異無統(tǒng)計學意義;經過護理后,干預組有156例焦慮癥狀明顯改善,有效率為93.4%,常規(guī)組有117例改善,有效率為71.8%,干預組患者焦慮程度的改善明顯優(yōu)于常規(guī)組,有明顯的統(tǒng)計學差異顯著性,P＜0.05。

2.2 2組護理效果比較

2組患者經過護理,臨床癥狀均有明顯改善,干預組在血壓、心率、甲狀腺功能檢查等方面均優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。

3 體會

甲亢是臨床上常見的內分泌系統(tǒng)疾病,也是常見的心身疾病,隨著護理模式的不斷轉變,心理干預護理已成為現在護理模式中的重要組成部分。心理干預護理的目的是解除患者身心因果關系的惡性循環(huán),改善其不良心理,重建心理平衡,在對患者進行心理干預過程中滿足其生理和社會需求,對提高療效,促進康復,防止并發(fā)癥發(fā)生起著事半功倍的效果[4]。我們護理人員在掌握疾病的發(fā)生原因、發(fā)展、轉歸,對患者進行完整、綜合護理的同時,更要重視患者的心理護理,針對患者對疾病的不同理解,個體化、細致化的進行心理干預護理,使患者保持愉快的心情積極配合治療,對促進疾病的康復,防止并發(fā)癥發(fā)生,提高患者自身生活質量、促進身體健康有著積極的意義。

[1]杜曉光,謝新立,孟玉葆,等.甲亢131Ⅰ治療患者心理衛(wèi)生狀況調查分析[J].中國健康心理學雜志,2009,17(1):108～109.

[2]凌秋平.甲亢患者的心理特點及相關護理對策[J].護理實踐與研究,2011,12:135～136.

[3]管鳳.淺談圍手術期病人的心理護理[J].中外健康文摘,2011,9:298.

[4]付秀芝.對甲亢患者的心理護理[J].中外健康文摘,2009,6(04X):197～198.